一干重活胯骨轴疼是怎么回事(一干活胯骨老是疼痛怎么回事)一干重活胯骨轴疼是怎么回事(一干活胯骨老是疼痛怎么回事)

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一干重活胯骨轴疼是怎么回事(一干活胯骨老是疼痛怎么回事)

一干重活胯骨轴疼是怎么回事(一干活胯骨老是疼痛怎么回事)


有一年医院举办运动会,科里让我报了个中年组4X100米接力。我都好多年不跑步了。为了比赛时不至于俩腿打软儿再摔个大马趴啥的丢人现眼,于是抽时间晚上跑跑步练习一下。

每天跑3公里,再做几个100米冲刺。一周下来,速度没上来,胯骨轴开始疼痛,我知道,嘚!大转子滑囊发炎了!歇着吧!

北京人有句俗话 "你说前门楼子,他说胯骨轴子。"意思是故意听不清楚,跟您打岔。

胯骨轴子是句土话,指的是臀部外侧的骨头尖儿处,用手能触到,解剖名为股骨大转子,是大腿股骨的最高点,跳拉丁舞时扭胯的动作那儿最明显,比较性感,迈克杰克逊拿手儿。

我们身体大约有150多个滑囊,它们位于大关节的周围,像肩关节、肘关节、髋关节和膝关节。

滑囊像个小软球,里面充满粘稠的滑液。滑囊垫在骨与肌肉、肌腱或皮肤之间,起到减少摩擦的作用,使关节活动更灵活自如。

过度运动时,肌腱或肌肉反复在关节骨骼处滑动摩擦导致滑囊因刺激而发炎,我们称之为"滑囊炎"。外伤也可引起。

髋关节是人体最大的关节之一,也是最稳定的关节。我们臀部的肌肉很强健,像位于屁股蛋的臀大肌是身体所有肌肉中最有力的。

髋关节有两个大滑囊,一个位于髋关节里面,大腿根儿深处;一个就在股骨大转子隆起的部位,还有两个小的滑囊位于后侧。大转子滑囊最容易发炎。一般正常时是感觉不到的,发炎时局部肿胀,可用手触到软软的,一压特别疼痛。

我们人类的臀肌非常有力,比近亲大猩猩要发达得多,这源于人类直立行走后骨盆结构的改变。臀肌帮助我们爬楼梯、跑步、骑车、游泳、滑冰及跳拉丁舞。

臀肌在我们站立及运动时稳定骨盆,避免过度的摇摆。从骨盆外侧到膝关节还有一条强健的筋膜组织叫"髂胫束",约束骨盆不使其倾斜。

髂胫束在运动时会在股骨大转子和膝关节外上方的股骨外侧髁产生摩擦。髂胫束如果过紧,摩擦的力度就会加大,是诱发这两个部位滑囊炎的重要原因,所以也称"髂胫束紧张综合征"。

常见病因

导致大转子滑囊炎最常见的原因是运动多度,也称过度使用。

现在社会上推行健康的四大基石:合理膳食、适度运动、戒烟限酒和平衡心理。但适度运动到底到何程度是因人而异的。如果运动超过了人体的承受能力并产生因运动而导致的症状持续1周以上就叫过度。

走步、跑步时间过长或距离过长会引起肌肉的疲劳,疲劳的肌肉不能有效地控制运动的姿势和平衡,动作就会变形,此时特别容易引起损伤。臀部肌肉变弱,骨盆倾斜过大,髂胫束为了维持平衡会以大转子为支点产生较大的压力,促使此处的滑囊发炎。上下楼梯过多或骑车时座位太高也容易诱发。

中老年人肌肉的力量、耐力和协调平衡能力有所下降,运动过量更容易引起。女性骨盆比较宽,髂胫束的张力比较大,也是易患因素。

股骨大转子直接受到外伤也可导致滑囊炎,比如摔倒时大转子直接触地或受到撞击。

姿势不良也是常见诱发原因。长时间站立的工作,像商场的售货员、收款员,他们很少像军人站岗那样笔管条直的,往往是一条腿支撑,另一条腿放松。单腿支撑会引起骨盆倾斜,支撑腿的髋部压力增大,并且地板又比较硬,缺少缓冲。坐位时两腿交叉跷二郎腿,髋部的压力会增大。

有先天发育问题的,如脊柱侧弯、俩腿不一样长、扁平足等,会造成骨盆倾斜;髋关节人工关节置换术后可能引起腿的长度不等、臀部肌肉粘连也可导致大转子滑囊炎。肥胖也是致病因素之一。

主要症状

滑囊急性发炎时在大转子处有刺痛感,局部肿胀,压痛明显。疼痛会沿大腿外侧向下串。病人害怕你碰触疼痛的部位。行走、上下楼时疼痛;侧身躺着,如果疼痛一侧在下面压着会症状加重。

如何处理

这时要减少活动,别再运动了。

急性发作期可以局部冷敷,避免热敷。每2小时冷敷15分钟,冰袋要用薄毛巾包起来。

口服消炎止痛药,像芬必得或扶他林可以减轻炎症反应。

好好休息。如果症状严重,局部封闭治疗可快速缓解。

短暂使用拐杖可减轻髋关节压力以缓解疼痛。行走站立时用腿痛一侧的手执拐杖。拐杖的高度要保证肘关节能完全伸直

急性阶段过后疼痛变为钝痛,行走长距离后症状加重;久坐后起来时会疼痛,像坐沙发或开车。这时可以局部热敷、理疗,但避免按摩刺激。

功能锻炼

当疼痛缓解后即开始做髋关节活动及臀部肌肉的力量和拉伸锻炼。

一. 拉伸练习

1. 臀肌拉伸: 仰卧,双膝弯曲,将一腿的踝关节置于另一腿的膝上。双手抱住下腿的大腿后侧向胸部牵拉。你会感到臀部和髋外侧有拉伸感。保持15-30秒,重复3-5次。

2. 侧卧拉伸:侧卧位,双腿屈髋屈膝各90°,上腿后伸髋关节并保持膝关节屈曲90°。上腿膝关节慢慢靠近地板,保持15-30秒,屈髋至原位,重复3-5次。上腿外侧有拉伸感。


3. 髂胫束拉伸(站立位):双腿交叉站立,痛侧腿在后,慢慢弯腰用手触脚尖,再慢慢将手移向前腿,这样可以更好地拉伸后腿的外侧。保持15-30秒,重复3-5次。

4. 髂胫束拉伸(倾斜位):靠墙站立,一手臂伸直扶墙。靠墙一侧的腿在后,另一腿在前交叉,身体向墙倾斜,拉伸后腿(痛侧)的外侧。保持15-30秒,重复3-5次。

5. 侧弯拉伸:双腿交叉,向前腿一侧做躯干侧弯,保持5-10秒,放松后再行,做10次。可以拉伸后腿外侧的髂胫束。可双腿交替进行。

二. 力量练习

1. 直腿抬高:仰卧,一腿屈曲,足平放;另一腿大腿绷直,慢慢抬起约20厘米,保持5秒,再慢慢放下,大腿要一直绷着。每组10个,做3组;双腿交替进行。

2. 俯卧伸髋:俯卧,收紧臀部,将一腿慢慢抬起约20厘米,保持5秒,膝关节要伸直。每组10个,做3组;双腿交替进行。

3. 侧卧抬腿:侧卧,将上腿伸直,绷大腿并慢慢抬起约20-25厘米,保持5秒,慢慢放下。每组10个,做3组;双腿交替进行。


如何预防复发

大多数患者经休息和治疗可在6周内缓解。避免复发十分重要。

首先控制运动量,避免长时间、长距离的走步、跑步、登山及上下楼;自行车的座位要调到合适的位置;避免长时间单腿支撑站立,脚下可放置软垫。避免交叉腿坐着,两腿并坐好些。

其次,如果两腿不一样长或扁平足可用矫正鞋垫。如果超重要减轻体重,避免髋部压力过大。

运动的目的是促进健康,不是找病,所以一定根据自身的条件来量体裁衣,找到适合自己的运动方式和运动量,切莫以别人的方式要求自己。

我们参加运动会得了第三名,其实只有五支队报名,其中一支因没凑够人弃权了,另一支就仨人,第三棒跑两百累垮了,以慢动作完成最后50米,毕竟都四张多了。

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