编者按

眼睑疾病不仅给人们带来痛苦，而且限制人们的视力并影响外观。很多人都有眼睑疾病，包括上睑下垂、眼睑皮肤松弛、眼睑闭合不全、睑外翻、睑内翻等。幸运的是，眼科医生可以通过手术，治疗多种眼睑问题。

上睑下垂：手术矫正

上睑下垂是指人们的一侧或双侧上眼睑低垂，部分或全部遮盖瞳孔，限制人们的周边或中央视力。

部分患者可能天生就有上睑下垂。在这种情况下，患儿视物时，可能会抬起眉毛或向后仰头。上睑下垂会严重限制视觉敏锐度的发展。当儿童的眼睑下垂或眼睑形状异常时，其双眼通常不能均匀聚焦，需要配戴眼镜才能清楚视物。完整的眼科检查后，眼科医生可能会建议手术修复眼睑。手术通常在学龄前（3 至 5 岁）进行。

上睑下垂也可以在成年后出现，有时会在做过其他类型的眼部手术或眼睑肿胀后出现。

上睑下垂手术中，眼科医生通过外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正，这有助于矫正下垂的眼睑，改善视力和眼睛外观。

眼睑松弛：眼睑成形术

人们的眼睑皮肤非常薄，且会随着时间的推移而松弛。

当这种情况发生在上眼睑时，会限制人们的周边视力。

当这种情况发生在下眼睑时，眼下可能会出现“眼袋”，影响人们的外观，显得衰老而无神。

眼科医生通过眼睑成形术手术去除部分松弛的皮肤。同时，眼科医生还可以去除眼睑附近多余的脂肪组织或缩紧肌肉。这种手术有助于使眼睛和眼睑周围的轮廓更清晰，显得眼睛更加有神。

睑内翻、睑外翻：手术矫正

当眼睑下垂并向外翻时，称为睑外翻。睑外翻的发生与年龄、皮肤病、肿瘤、外伤或眼睑烧伤有关。睑外翻会导致眼睛干燥、流泪、对光和风敏感。

图1. 睑外翻

如果眼睑向眼球方向发生翻转，则称为睑内翻。睑内翻的发生与年龄、感染或眼睑内瘢痕有关。睑内翻时，睫毛和皮肤可能会摩擦角结膜，导致眼睛发红、疼痛、流泪、异物感。如果不治疗，睑内翻甚至可能导致角膜感染。

图2. 睑内翻

睑外翻和睑内翻均可通过手术使眼睑恢复到正常位置，可减轻患者疼痛、缓解刺激性症状、保护眼睛。

眼睑手术：需要注意什么？

几乎所有的眼睑手术都是作为门诊手术完成的，将采用局部麻醉的方式麻醉眼睛及其周围区域。

手术前，眼科医生将进行全面的眼科检查并与患者讨论治疗方案。

在进行眼睑手术之前，请务必告知医生正在服用的所有药物，包括所有处方药和非处方药、维生素和补充剂。让眼科医生知晓患者是否服用抗凝血药物，或者患者是否存在出血风险，这一点非常重要。

与任何类型的手术一样，眼睑手术也存在风险和并发症。眼科医生将与患者详细沟通这些问题。

参考资料：https://www.aao.org/eye-health/treatments/eyelid-surgery

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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