先来介绍一个案例：小李开了一家服装店，最近工作十分繁忙，与此同时，她晚上回家还要照顾2个上幼儿园的孩子，几乎从早到晚都不消停。最近几天，她常常感到全身乏力，昨天快下班时，她握着手提包的手不由自主地抖起来，同时心慌、出冷汗，同事送她到医院就诊，结果被诊断为神经源性低血糖。因此读到这篇文章的朋友假如全身没力气、心慌、手抖，很可能是也是“血糖”亮“红灯”，别一拖再拖，我们今天来介绍一下“低血糖”。

低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/L引起的一系列症状，葡萄糖是脑部，尤其是大脑的主要能量来源，供糖不足会引起心慌、手抖、出汗、饥饿、视物模糊、软弱无力，重者可昏迷或更严重。

哪些原因可以导致低血糖？我们把最常见的低血糖原因整理如下

①胰岛素使用不当或过量。②胰岛素促泌剂使用不当或过量。③进食不足。④消耗过大，如运动过量（时间过长、强度过大）、发热、重度腹泻、恶性肿瘤。⑤肝、肾功能不全，引起胰岛素和降糖药物排泄减慢。⑥饮酒过量。⑦肾上腺、甲状腺或垂体功能减退等。⑧误服降糖药物。

特别提醒的两种人

1、 胰岛素和降糖药用法不当

许多老年糖尿病患者对胰岛素用量没有一个准确的定义，在注射方法上存在错误，没有认真阅读胰岛素的注射时注意事项。在胰岛素注射后15分钟到30分钟之间没有进食，或者刚注射完胰岛素就立即去爬山、运动等，这些都是不正确的胰岛素用法。

另外许多糖尿病患者使用降糖药也存在不当，没有按照口服降糖药的要求使用，用量过大，进食时间和降糖药所规定的时间不匹配，这就造成老年糖尿病患者出现低血糖的原因。

2、 阿司匹林使用不当

由于糖尿病患者大多都是由于血糖紊乱和脂代谢紊乱造成的，并且伴有—定的心脑血管疾病，在给他们治疗心血管疾病时，医生可能会选择小剂量的阿司匹林来进行治疗。但是阿司匹林和降糖药有协同的作用，会使胰岛素细胞分泌亢进，从而导致胰岛素水平出现升高的现象。特别是当这类药与磺脲类一起使用时，肝脏的降解和肾小球滤过率较少就更加延长了水杨酸的降糖效果，从而导致患者低血糖症状的发生。

我们应该怎么办？

1、日常问题的应对在平时，老年糖尿病患者出门时，要随身携带一定量饼干或者糖果，以便发生低血糖时可以使用，并且在患者体力活动增加和运动量增大的情况下，应适量的加餐，以保证血糖指标稳定。当患者使用降糖药过程中，出现呕吐或者腹泻的现象，要及时停药或减少用量，在注射完胰岛素后，必须按时就餐，以使药物达到疗效。

2、低血糖的发生防重于治，预防低血糖发作时治疗糖尿病患者低血糖发生的最佳治疗措施。

(1)鉴于每位患者对药物的反应呈个体化，药物使用要从小剂量开始，尤其是同时合并肝肾疾病心脏病肾功能不全等的患者。

(2)合理制定个体化的降糖治疗目标，对于老年糖尿病患者，尤其是伴有高血压和动脉粥样硬化的老年糖尿病患者。

(3)应严格遵循医嘱服药，同时制定规律的生活方式，包括定时定量的饮食习惯适当的运动方式与运动量。

(4)加强自我血糖监测对于易发生夜间低血糖的患者，睡前应加测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。

(5)指导糖尿病患者常备两样随身携带的物品：一是食物，如糖果饼干等，避免导致严重低血糖；二是急救卡片(注明姓名疾病联系电话急救措施等)，它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。