目前，肺癌是世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，据统计，每年有100多万美国人检测到肺结节，四分之一偶然发现的肺结节患者经历了临床检查的痛苦。而肺结节被认为可能是肺癌的早期形态。有人问，肺部只有一个1厘米的结节，可以诊断为肺癌吗？从这个问题，我们得出这样一个信息；这是一个孤立性肺结节，且只有1厘米大小。

那什么是孤立性肺结节？

孤立性肺结节通常被定义为肺部单发、影像学不透明、边缘清楚、直径≤3厘米的肺部病变，其周围完全被含气的肺组织所包裹，且不伴有肺不张、肺门增大及胸腔积液等其他的表现。

肺部只有一个1厘米的结节，可以诊断为肺癌吗？

目前临床上主要还是通过CT检查来初步评价肺结节的良恶性，随着CT的广泛使用，肺结节的发现率逐年升高。但是肺结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，在美国国家肺癌筛查研究中，CT筛查组90％左右的阳性结节为良性。

一般来说，良性肺结节多表现为圆形或类圆形，边缘光滑，其内可有钙化，可由细菌感染、真菌感染、结核、炎性肉芽肿及错构瘤等引起。恶性肺结节则可能是肺腺癌、肺鳞癌及肺转移瘤等，部分的良性病变随着病程延长亦有向恶性转化的可能。

美国胸科医师协会指南中提到，在孤立肺结节中，直径0.5到1厘米的结节为恶性肿瘤的概率为6%到28%，而直径≥2厘米的结节为恶性的概率则高达64%到82%。

所以，肺部只有一个1厘米的结节，并不能确诊为肺癌。要确诊肺结节的良恶性，不能仅靠CT，还应结合病理学检查及其他影像学检查综合评估。

发现了肺结节，如果确诊良性，体检复查即可

注意观察肺结节的CT影像特点，并且要结合患者自身情况的病理学诊断进行综合分析，有助于提高临床诊断的准确率。面对不能立即确诊的患者，应该对其再定期复查或者再做穿刺活检进行检查确诊。如果确诊为良性肺结节，不用刻意复查，每年参加体检即可。若确诊为恶性肺结节，建议立即进行手术切除。不能确诊的肺结节建议继续随访复查。

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