无处安放的双腿，痛苦的夜晚

今年72岁的王大娘，患失眠十多年了，曾在多家医院服用过很多睡眠药物，都没有效果，到了晚上双腿说不上的难受，必须按摩或者下地走路才能好转，严重影响睡眠，这次她是由女儿和老伴搀扶进诊室的，因为失眠太痛苦了，她一次吃了4片安眠药，药物副作用使她全身无力，但仍不能入睡。经过问诊，王大娘诉说自己是因为腿部“麻烦”才不能入睡，每天只能趴跪着压住双腿才能勉强睡一小会儿，十几年了，太痛苦了。医生按不宁腿综合征加用药物后，王大娘当晚就能好好睡觉了。

不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）是临床常见的神经系统感觉运动。

障碍性疾病，其主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。严重影响患者的生活质量，尤其可导致失眠、抑郁和焦虑。流行病学研究表明RLS与神经‑精神疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病、营养代谢性疾病及妊娠等存在明显的相关性。

主要发病机制可能与中枢神经系统多巴胺功能紊乱和铁缺乏或代谢障碍有关。

不宁腿综合征症状以小腿显著，但不局限于小腿，也可能累及大腿及身体其他部位，如上肢、头部、腹部，且通常呈对称性。患者需要不停地活动下肢或下床行走，一旦恢复休息状态会再次出现上述不适感。其临床症状具有特征性昼夜变化规律，多出现在傍晚或夜间，白天症状相对轻微。大多存在睡眠紊乱，包括入睡困难、睡眠维持困难、睡眠期或清醒期周期性肢体运动，常导致日间疲劳、困倦、抑郁及焦虑。还可以导致注意缺陷多动障碍患病率增加。而我们平时生活中看到的抖腿行为，大多数不属于这类疾病，而只是一种习惯性的动作。

不宁腿综合征（RLS）大致分为原发性和继发性两种。

1.原发性不宁腿综合征通常有家族史；

2.继发性RLS患者多数在40岁以后发病，与多种神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脊髓病变等）、铁缺乏、妊娠或慢性肾脏疾病有关。此外，部分药物或物质可能。

诱发或加重RLS症状，如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药等。

虽然疾病本身对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。因为晚上睡不好，大部分患者有严重的日间嗜睡问题，工作生活都会受到影响。

这种病，通常用药物治疗可以缓解。目前，临床上治疗RLS的主要药物有多巴胺类药物（如普拉克索、罗匹尼罗、左旋多巴等）和非多巴胺类药物（如铁剂、α2δ 钙通道配体、苯二氮卓类、阿片类等）。

继发性RLS则需要积极寻找并去除病因，如铁缺乏的RLS患者可予以铁剂治疗。另外，良好的生活习惯也有助于缓解症状：

1.保持良好的心态，抑郁和焦虑情绪会加重不宁腿症状。

2.养成规律的睡眠习惯，晚间睡眠时保持温暖的环境。

3.入睡前可洗热水澡。

4.睡前按摩下肢。

5.避免接触刺激性物质，如尼古丁、咖啡因等，这些物质具有兴奋神经系统的功能，会加重不宁腿症状。

6.注意坚持温和锻炼，加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。但一定要适度，不要过度疲劳。

温馨提示：不宁腿综合征如严重影响到您的睡眠，建议到专业门诊就诊~