“医生：整天头昏脑胀、昏沉沉的，打不起精神，睡眠质量极差，是不是更年期综合症啊？”

昨天，在门诊遇到一位50来岁的女性，因为近段时间出现肩胛骨内侧缘疼痛、手指疼痛伴麻木而就诊。

据她描述，睡不好、吃不好，整天头脑昏沉、晕乎乎的，向我提出文章开头的困惑，那究竟是不是呢？我们一起聊一聊，这类常见的疼痛不适的症状，究竟是啥问题？

一般在50岁左右的女性，往往随着经期的变化，身体内的激素水平会出现“断崖式”的下降，从而引发身体出现各种不适的症状。

一般表现为：

①周身疼痛，特别是关节疼，肩胛区疼、胸背疼、手指关节疼；

②整天无精打采、腰膝酸软、提不起神来；

③夜间睡眠质量差，潮热、盗汗、多梦；

④情绪波动大，易怒、易激动、焦虑、抑郁等。

只要到了50岁左右的女性，若出现以上症状，还是非常有必要考虑是不是更年期综合症的问题。

若是想进一步明确判断和更年期有无关系？需要去医院做以下2个检查：

1.骨密度检测

主要目的是看，您是否存在骨质疏松？或骨质减少的情况？因为骨量的变化和疼痛有关。这项目的检测，金标准是双能X线检查。

2.激素水平检测

激素，对人体非常关键，一旦不在正常范围内，身体会短时间内突然垮下来，免疫能力下降。

特别是50岁上下的女性较为明显，容易引起雌激素和钙调节激素水平的降低；造成身体结构、心理上的变化。

虽然更年期综合症会引发周身很多问题，但特别容易和一些局部问题相混淆，只有了解熟悉更多健康科普知识，才利于大家判断，少走一些弯路。

其实，一般出现头昏昏沉沉的，甚至有偏头痛、肩胛骨区域疼痛、手麻等问题，特别是夜间较为明显的，不要忽略颈椎哦！

也许会有一些朋友比较困惑，都做过相关检查，比如核磁共振或CT，可能会报椎间盘有膨出、突出的情况，但还是没法判断头部的很多问题。

所以，孔医生想告知您，是您的检查方法不对，对于这类问题，往往跟间盘没有太多关系，而是和关节、椎体等有关，只有选择拍摄颈部的X线片才可以清楚判断。

在此，拍颈部的X线片，是非常有讲究的，我们具体看一看：

1.若您头部有症状

比如有偏头痛、脑袋酸胀、头昏眼花、耳鸣等症状时，您的问题很可能跟第1-2颈椎有关，若是此位置出现紊乱错位，特别容易引发支配脑袋的神经和血管卡压。

那么，为了清楚第1-2颈椎的情况，在选择拍颈部X线片时，有特定的要求，需要拍一张侧位片和一张张口位片。如下图所示：

2.若您手上或肩背上有症状

比如肩胛骨区域疼痛，肩膀疼痛，手臂疼痛，手麻（可能是一个手指头，也可能是几个手指头）等，您的问题很可能和下颈椎有关（第3-7节颈椎）。

因为，下颈椎发出的神经，支配在手上、肩膀上、肩胛骨周围，若是出现增生退变或关节的错位，极易造成神经的卡压。

那么，您需要拍最基本的X线片，一张颈椎的正位片和一张侧位片，如下图所示：

当然，根据医生的判断需要，看椎间孔的变化情况，椎间孔变窄卡压神经究竟具体的原因是什么？是关节错位呢？还是椎体增生呢？还是其他原因造成的，就有必要拍摄颈部的斜位片，如下图所示：

还可以根据需要，颈部除了上面介绍的内容外，颈椎还会发生椎体的滑脱失稳问题，也是会造成神经卡压的，为了明确问题，可以选择拍摄颈部的功能位片，如下图所示：

所以，当您出现这些症状的时候，不要只会想着更年期综合症，它非常有可能是颈椎不好引发的。#谣零零计划#

肩胛骨内侧缘区域、肩膀手臂疼痛，手麻无力，头晕脑胀，眼花耳鸣时，首先要考虑颈椎的问题。

往往大家最喜欢的检查，是颈部的核磁共振，但并不能发现真正的病因，在很大程度上都误诊为椎间盘突出。

因为，大家在选择颈部检查的时候，基本都忽略X线片的检查，或许跟大家的认知有关，总觉得X线只能看有无骨折、生理曲度的退变等；其实，读好颈部的X线片和选择什么样体位的片子是难点，因为大多数大夫不会，才会造成目前的这种状态（只要颈椎的问题就拍核磁共振）。

我是带您学习健康科普知识的孔医生，如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注，这是对我最大的支持和鼓励；若觉得有用，请分享给身边的家人、朋友，分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香！谢谢转发！

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