大家好，我是刘医生。不少患者都存在口味改变的症状，口味改变又包括不同的表现，像口苦、口酸、口甜、口咸等等。这些都对应哪些脏腑出现问题了呢？今天刘医生逐个分析，一次讲清。

首先说一下口苦，这种苦味实际上是胆汁的味道，《黄帝内经》说“肝气热则胆泄口苦”意思是说肝胆有热导致胆汁上溢到口中。患者除了口苦的症状，还有两胁疼痛、腿部感觉很潮湿，头痛、眼睛红，小便黄、大便好几天一次，看一下舌头是红的，舌苔黄腻。这就是肝胆实火证了，可以选一个龙胆泻肝丸。肝火一清，口苦的问题也就迎刃而解了。

口酸是怎么回事呢？想象一下食物放到碗里好几天，是不是会变酸。类比到身体上，宿食停在胃中，不下则上，味道返到口中被感知到，自然觉得口酸了。要是口酸再加上腹胀，打嗝，便秘，舌苔厚腻，可以用一个消食导滞的保和丸来治疗。 还有一种情况是肝气犯胃导致的口酸，这样的患者除了胃部不适的症状，还有很明显的气滞表现。比如说胸闷、喜叹息，情绪波动大。这时候可以选一个柴胡舒肝丸疏肝理气。

再讲一下口甜，中医来讲甜味属脾，口甜可以分为虚实来讲。虚就是脾气虚，口甜加口水增多，又见乏力、不想吃饭、便溏等症状，脾气虚可以用一个参苓白术散补脾益气。实证指的是湿热蕴脾，这时候不仅会感到口味甜，还会感觉到口中粘腻不爽，又见腹胀，身体重，尿黄便溏。可以用一个藿朴夏苓汤化湿健脾。

最后说一下口咸，《张氏医通》中讲“口咸，肾液上乘也。”可以理解为口咸是肾阳虚日久导致的。中医上讲肾主水，没有了肾阳的温煦，各脏腑水液的代谢都会出现异常，肾水上泛到口中，就会觉得口中有咸味了。治疗这种口咸，我们可以选用一个人补肾阳的药物像金匮肾气丸，肾阳充足了，水液代谢也会恢复正常，口咸的感觉自然就消失了。

今天给大家讲的口味改变的问题你明白了吗？你是哪种情况引起的口味改变，欢迎大家留言讨论。关注刘医生，教你了解更多中医知识。