钱江晚报·小时新闻 通讯员 徐尤佳 记者 曹露婷

40岁的李先生不久前刚做完心脏支架植入手术，还不到两周，他突然腹泻严重。“感觉像是有一把刀在下腹部搅动。”家人赶紧将他送到了杭州市中医院急诊。

全腹部的增强CT显示，李先生竟是少见的回盲部肠套叠！肠套叠是威胁生命的急症，有明确的手术指征，但李先生正处于心梗后恢复期，还在服用两种抗凝药物，手术存在大出血的可能，风险性很高。

外科黄海主任团队研究后，认为情况不能耽搁，必须赶紧手术，防止肠坏死。与家属充分沟通后，手术开始。

手术团队发现李先生回肠末端套进了盲肠，还能隐约摸到肿块。手术团队与家属再次沟通后决定行右半结肠切除术。幸运的是，手术全程顺利，全程出血不超过30ml。

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无独有偶，76岁的沈奶奶也因持续腹部胀痛入院。她是糖尿病患者，在6年前突发脑梗后偏瘫，一直卧床。去年因为尿路感染放了肾脏造瘘，她一直口服抗凝药物。增强CT报告显示：沈奶奶整个冗长的乙状结肠出现了扭转，被确诊为巨结肠，病况不容乐观。

反复查阅患者报告后，外科团队决定冒险尝试。经充分沟通后，家属表示支持。术中，医生们发现肠管胀得跟气球一样，左侧腹部位置的肠子已经扭成了一个麻花结，大家密切配合，手术最终顺利完成。

肠套叠，肠扭转，肠急症真的会要命

肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管的病症，有点像游戏“贪吃蛇”。80%病例都在一岁以内，成人肠套叠比较少见。一旦发生必然有其他更严重的病因如肠息肉、肠肿瘤、寄生虫感染等。表现为阵发性腹痛，一旦发生肠套叠就有肠管坏死的可能，必须及时手术处理。

肠扭转通俗来讲就是肠子打结。一般乙状结肠扭转患者患者会出现突发的左下腹绞痛，伴有明显腹胀，痛感还会延伸到腰部，背部等处。肠扭转可在短期内发生肠绞窄、坏死，是常见的外科急腹症，一旦发病就需要立刻送医，不然会造成休克甚至死亡。

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哪些情况下可能导致肠子打结？

一，饱餐后剧烈活动，此时大量食物和水分进入小肠，这时候小肠的活动本身就加快了，如果剧烈活动，就有可能发生小肠扭转，以青壮年多见。二，不良姿势，如身体突然前屈、后仰或突然直立都会间接引起肠道急症，尤其以老年人的乙状结肠扭转病例多见。三，大量服用泻药，肠道蠕动过快，造成近端肠管压力更大，可能导致肠坏死破裂。四，肠道有严重炎症和局部水肿，或有息肉、蛔虫或肿瘤，在肠蠕动的冲击下也有可能发生肠子打结。

病从口入，预防肠道急症从“吃”开始

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多吃易消化、低渣食物甚至流质食物以保持排便通畅，少吃辛辣刺激性食物，少吃坚硬、粘稠等诱发肠梗阻的食物，同时要避免暴饮暴食和饭后剧烈运动。如果是便秘患者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅，遵医嘱适当服用缓泻药，避免用力排便。肠道疾病解除之后并非万事大吉，要注意防止复发，平时要注意清淡饮食，少吃产气的食物和难消化的食物，多喝水并避免烟酒。

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