特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹等等，其特征性表现为皮肤干燥和严重的瘙痒。患者常有家族遗传病史，常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，目前认为是一种系统性疾病。

特应性皮炎有哪些临床症状?

该病呈慢性经过，临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。最新临床指南分为4期：

①婴儿期（出生至2岁）：在出生后第二或第三个月开始发病，皮损多分布于两颊、额部和头皮，皮疹以急性湿疹表现为主，后期逐渐蔓延至四肢伸侧，伴剧烈瘙痒。

②儿童期（2～12岁）：多数在5岁前发病。皮损多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮损为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变。

③青少年及成人期（12～60岁）：皮损与儿童期类似。以亚急性和慢性皮炎为主，主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，躯干、四肢、面部、手部也可发生，皮损以干燥、肥厚为主要表现，部分患者可表现为痒疹样。

④老年期（60岁及以上）：男性多于女性，皮疹通常严重而泛发，甚至出现红皮病表现。

除了以上皮肤症状外，部分患者还合并有过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎等症状，表现为遇到灰尘打喷嚏、流涕、鼻塞、呼吸困难等。

如何做好日常护理，避免加重？

特应性皮炎患者皮肤干燥，皮肤屏障功能受损，对外界刺激较敏感，基础护理在该病治疗过程中占有非常重要的地位。

衣：日常穿衣应避免毛织物(羊毛类物品)、化纤物及紧身衣物。新买回来的衣服应先洗涤后再穿。衣物洗涤剂应选择中性温和的，避免含香精的清洁剂与洗涤剂。建议穿宽松全棉衣物。若孩子患有该病，看护者也应尽量穿着宽松全棉衣物，平时尽量戴手套做家务。

食：5 岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆；5 岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼；青少年和成人如有特殊食物过敏史，建议避食。必要时可行过敏源检测；饮食宜清淡，多食蔬菜、水果。

住：家庭居住环境需保持通风、透气，避免甲醛等装修污染，可使用空气过滤器，避免接触烟雾、汽车尾气等，建议避免接触动物毛发、粉尘等。

行：外出时建议佩戴口罩，避免前往污染严重、环境脏乱的场所。花粉季节尽量在室内，关好门窗；夏季尽量不要到树底下、花草边，避免蚊虫叮咬。宜选择强度小、出汗少的运动，避免剧烈运动。

护：建议洗浴温度在32 ℃～ 37℃，洗浴时间5～10分钟。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品。动作轻柔，勿搓洗皮肤，不用碱性肥皂或浴液。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。建议每天全身使用润肤剂，每天2次，特别是沐浴后即刻使用(可保持皮肤的水合状态、保护皮肤屏障功能和减轻瘙痒)。尽量选择成分单纯(甘油、凡士林、神经酰胺等)，不含色素、防腐剂的润肤剂。

药：对于病情比较严重者，请在专业医师指导下，可以短期适量应用激素药膏，涂抹时间不应超过两周。不含激素的如外用他克莫司、吡美莫司等可以在皮损好转后，坚持用够一个月再停。以上措施仍不能控制着，可以选择最新生物制剂治疗。

作者：皮肤美容科 马俊红