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红网时刻2月9日讯(通讯员 张碧红)长沙李爹爹最近很为双手长出的“冻疮”而烦恼,好几根手指的关节处皮肤肿胀成了紫红色,又痒又痛。李爹爹出门戴上了手套、做家务也尽量用温水,可“冻疮”就是不见好。李爹爹无奈来到长沙市第三医院皮肤科,想请医生帮他开点“冻疮”药。

接诊的皮肤科副主任张英博仔细查看了李爹爹脱下手套后的双手,只见双手手指有对称性的紫红色肿胀斑片;进一步询问病史得知,老人平时很注意保暖,没有明显的受凉刺激因素;而且老人手指上的皮肤发病很急骤,肿胀处一开始就呈紫红色,而冻疮起初一般以红肿为主要症状,如果寒冷诱因没有去除,皮肤才会往紫红色进展。

综合以上因素,张英博考虑李爹爹患上的可能不是冻疮。他进而询问老人最近是否有服用感冒药或消炎药。

“对啊,我上周牙痛得厉害,就到药店买甲硝唑吃了两天。”李爹爹答复道。

“您手上的这些位置,之前长过这类紫红色的肿块吗?在长之前也吃了消炎药吗?”张英博进一步问道。

李爹爹仔细地想了想,两年前智齿发炎时服用过甲硝唑。大约过了一、两个星期,手指也长出了紫红色的斑片。但当时斑片的颜色较浅,并且很快就好转了,于是他没有在意。

张英博告诉李爹爹,他这不是冻疮,应该是服用抗生素引起的皮肤过敏反应,即药物性皮炎。药物性皮炎又称药疹,是指药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应,是药物不良反应的常见类型。根据皮疹的表现及严重程度,药物性皮炎可分为固位型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹等,李爹爹患的就是固位型药疹。这种类型的药疹主要是在首次用药的1-2周后出现皮损,再次用相同药物时,24小时内皮损在同一部位复发;如果处理不及时,皮损处可出现糜烂、溃疡、坏死,甚至继发严重感染、水电解质紊乱、营养不良、肝肾衰竭、过敏性休克甚至死亡等严重并发症。

张英博让李爹爹停用可能致敏的药物甲硝唑,并给予其抗过敏治疗。一周后电话回访时,李爹爹开心地表示,手上的紫红色肿块基本已消退。

张英博介绍,抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药及抗癫痫药、中草药等任何药物都可引起过敏反应,但不同种类药物致病的危险性不同,也与个人体质以及是否有无基础疾病有关,过敏体质者、使用大量药物的人群以及体质虚弱的人群更容易出现药物过敏反应,甚至程度更为严重。因此,市民朋友使用药物应在医师的指导下进行,并及时告知医生自己的用药过敏史;如果在用药期间出现不明原因的皮疹、瘙痒、发热等表现,应立即停用一切可疑药物并密切观察;如果症状没有改善或者有加重的趋势,应及时就诊,以免造成严重后果。

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