吞咽困难手发麻是怎么回事(喉咙紧吞咽困难手指有点麻木) 第1次提问 大夫您好，我一个月前右手麻木，右腿发麻，手握东西无力，有时头晕恶心还会吐，最主要是吞咽困难，脖子被人掐住的感觉，很不舒服，去医院做了核磁，大夫诊断为脊髓型颈椎病，有一段脊髓发炎，压迫食管，现在吃药按摩治疗已经半个月。目前麻木感减轻，但还是吞咽不畅，脖子不适，麻烦您看一下诊断结果，我这个是否很严重，需要注意什么，接下来怎样治疗更有效呢？自己应该注意什么呢？谢谢！ 您好，感谢您的信任。对于您颈椎脊髓型颈椎病的问题的详细回答正在书写中，我书写完了，会第一时间给您回复，请您稍等，谢谢！此条信息不需要回复。第3次提问 现在不需要手术治疗吧，大夫说保守治疗即可 您好，不好意思，让您久等了。首先，您的症状只有一个月左右，但是症状稍微重，出现了上、下肢的麻木、手的肌力下降，还有一些植物神经功能紊乱的症状，另外就是出现了吞咽困难。您不用担心，我认为先还是以保守治疗为主。由于没有看到您的片子，只能从您报告上看到多个节段的椎间盘突出。不知道您是不是长期，低头或者是伏案工作？如果是这种情况的话，那么会对颈椎的，造成比较大的损害，会加速颈椎的退变。椎间盘内的水分的含量随着年龄的增加会不断的呈下降的趋势，当水分丢失严重时，引起椎间盘的形态发生变化，在颈椎的影像学表现上就会表现出颈椎间盘突出、膨出等一系列征象。在有些人，比如长期低头，或者是颈部剧烈活动的人，这种情况出现的可能会早。在椎间盘附近有重要的解剖结构比如神经根、脊髓、椎动脉、气管、食管、交感神经等。当突出的椎间盘，引起神经根受激惹或者，脊髓压迫的时候就会出现肢体的麻木、疼痛，头晕，手的精细动作下降，有些人甚至出现了步态不稳，吞咽困难、头晕、心律紊乱、恶心等。根据您提供的病史，您的头晕、吞咽困难的症状，我认为主要与交感神经受刺激的有关，不用太担心，您通过规范有效的保守治疗症状大都会缓解。而对于您肢体麻木，经口服药物后，麻木症状缓解，因此我建议继续口服。我的建议：1. 避免长期低头、长期伏案工作、避免颈部的剧烈运动；可以考虑进行颈部的热敷、按摩、理疗、根据个人情况决定行牵引术（需要在康复理疗师的指导下进行）；2. 去医院做四肢肌电图检查，来了解有无因颈椎病造成神经器质性受损。3. 如果存在着颈痛、肩痛的话，可以考虑进行热敷，按摩理疗（要由专业康复师进行）来缓解疼痛，如果疼痛缓解不明显，可以考虑口服止痛药，可考虑使用塞来昔布，在疼痛的时候可以口服1粒；4. 对于您肢体的麻木或者手麻，需考虑口服。营养神经的药物甲钴胺，每次1片，每天3次，口服1-2个月；5. 如果出现了步态不稳或手的精细动作出现问题，比如不能握笔、不能拿筷子，需要尽复查做颈椎磁共振检查，来了解椎间盘是否对脊髓造成了直接压迫或者压迫加重。希望可以帮助到您，我打字比较慢，回复的晚了，请您见谅。如果您还有什么问题，可以补充提问。第5次提问 谢谢您的答复。我是做设计工作的，这一年工作强度很大，每天对着电脑12小时以上。您说的颈部剧烈活动是指什么呢？平时做十点十现分操或者游泳是否可以呢？或者您建议做怎样的运动呢改善颈部问题呢？现在麻木感基本没有，就是手还是没劲的感觉，笨手笨脚的感觉。是否还需要服用甲钴胺呢？还有麻烦问一下，大概需要多长时间病症才能转好呢？谢谢！ 您好，由于您长期的对着电脑，我认为这种情况下对颈椎的损伤是比较大的，您在平时的时候需要注意每隔一段时间就要活动活动颈部，避免长期对着电脑。颈部的剧烈运动，就是有一些工作需要剧烈的转头。比如有些杂技演员在做甩帽子表演，或者交通警察指挥交通时的转头动作过于剧烈的话，就可认为是颈部的剧烈活动。如果您症状不是特别重的话，可以考虑做颈椎操练习。通过此来放松颈肩部的肌肉，对缓解颈，肩部的不适感，有很好的作用。同时也可以做一些需要抬头的体育运动，游泳是非常好的一项运动，同时您也可以考虑打羽毛球练习。如果您现在麻木感不明显，就是手没劲儿的话。我觉得尽早要做肌电图检查。而甲钴胺是它是营养神经的药物，对治疗麻木感有比较好的效果，如果您现在即使没有明显的麻木感，只是感觉没劲儿的话，我觉得您还可以考虑口服甲钴胺一个月。对于病情的把握，我认为需要动态观察才行。经过您的平时注意避免低头，适当的做颈椎操以及，进行一些抬头的体育运动之后，您这种情况如果在半年内缓解的话，就是很好的现象。如果能经过严格的保守治疗，平时特别注意的话，大部分人症状会在半年到一年左右缓解。希望可以帮助到您，祝您早日康复。