如果身体存在功能障碍，则不存在最佳的运动模式，更不存在无伤运动。

上次跟大家简单介绍了一下触发点的概念、触发点是如何形成的，以及触发点引起的症状。这一次，我将跟大家分享一下触发点如何引起引起膝关节疼痛。

以前我在给别人治疗时，每当我询问是如何引起疼痛的时候，患者总是回答，我上一次跑半马膝盖就开始痛了；我上次……膝关节就突然开始痛了。大部分人总是将引起疼痛或损伤的元凶归咎于某一项运动或某一个瞬间。就有了诸如不能跑步，跑步伤膝这样的言论。

你为什么膝关节会痛？其实和任何一个运动项目都没有关系，运动无非是加速了疼痛症状的体现，而疼痛本身其实是你自身的功能障碍引起的。触发点就是引起肌筋膜功能障碍非常重要的原因。

触发点为什么会引起膝关节疼痛，这里需要跟大家介绍触发点另外两个概念：主要触发点和卫星触发点以及牵涉痛。

主要触发点和卫星触发点

触发点会以一种特定的模式产生疼痛，有时候产生触发点的区域不会出现疼痛，但是会造成远离这个区域的部位产生疼痛，同时激活这个部位的触发点。被迫激活的触发点被称为卫星触发点，引起其他部位产生疼痛的触发点称为主要触发点。


牵涉痛

触发点引起的牵涉痛是非常典型的特征。比如，股直肌的触发点会引起膝关节前侧疼痛，又比如，比目鱼肌的触发点会引起远离小腿的骶髂关节疼痛。

简单给大家介绍一下股直肌，在Janet Travell《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍》一书中写到，股直肌是两个关节的难题，它横跨髋关节和膝关节，对两个关节的影响都非常深远，其产生的触发点会引起膝关节深部和髌骨周围的疼痛。有时在上台阶是也会觉得膝关节疼痛，甚至突然间腿部无力，也可能会引起膝关节异常弹响。

股直肌有两个主要的触发点区域，1号触发点位于髂前上棘下方区域，2号触发点位于髌骨上方区域（见图1，图2）。

（图片来自《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍》）

图1 股直肌1号触发点。“ ×”为触发点位置，红色阴影代表其引起的疼痛部位。

（图片来自《触发点疗法》）

图2 股直肌2号触发点。“.”为触发点位置，阴影代表其引起的疼痛部位。

我们再看看股内侧肌。

股内侧肌出现触发点以后会引起膝关节无力，膝关节稳定性下降是股内侧肌产生触发点的典型特征，尤其是在下楼梯或者下坡时突然间产生的无力感。单纯的锻炼和拉伸并不能缓解因触发点带来的功能障碍，甚至可能加重问题，只有消除触发点才能使肌肉功能恢复正常。


值得注意的是，只要股内侧肌和股外侧肌任一肌肉产生触发点，膝关节稳定性就会下降，引起腿部肌肉失衡，一旦出现这样的情况，会严重影响髌骨的正常位置及运动轨迹，再加上运动过程中膝关节承受的压力是平时的好几倍（见图4），当身体已经处于功能障碍的情况下继续进行运动，甚至进行大强度的运动，就会加速关节损伤。

（图片来自《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍》）

图3 股内侧肌1号和2号触发点。“×”为触发点位置，红色阴影代表其引起的疼痛部位。

图4 图片源于网络

从图1、图2和图3我们可以看到产生疼痛的区域都远离触发点产生的区域，也就是说疼痛的部位很多时候其实不是问题产生的地方，而罪魁祸首则处于远离疼痛的部位，只有消除触发点才能缓解疼痛的症状。同时，机体产生触发点以后会以特定的模式产生疼痛，比如股直肌、股内侧肌、长收肌和短收肌等肌肉产生触发点都会引起膝关节前侧疼痛，只有全部消除相关肌群的触发点才能真正治疗膝关节前侧疼痛。

腿部肌群产生触发点是引起膝关节疼痛的主要原因，在进行体育锻炼之前检查自己是否有触发点是非常重要的，既能有效预防疼痛，也能缓解相关肌群功能障碍，达到减少损伤的目的。

具体操作方式大家可以打开“华为运动健康app—全部课程—损伤防护”，就能看见触发点相关课程，该课程将教会大家如何精准定位触发点，跟着视频课程的方法就能有效缓解因触发点引起的膝关节疼痛。