导读:耳鸣是困扰很多人的疾病，严重者可以导致焦虑甚至严重的心理精神疾病。保守估计，我国约有1.3亿耳鸣患者。许多人在日常生活中会出现耳鸣现象，通常是非持续性的，可自动消失，不必就诊，观察即可。但是如果出现了长时间、持续性耳鸣，很可能是由于其他疾病引起，应及时到正规医院神经内科或耳鼻咽喉科就诊。

主观性耳鸣是指只有患者能听到耳鸣的声音，但是其他人无法听到与患者感觉到相同的声音，包括嘶嘶声、蝉鸣音、嗡嗡声等各种音调的声音。

主观性耳鸣非常常见，几乎每人都会有耳鸣，存在时间短暂，但有相当一部分人的耳鸣持续时间较长。医学上，主观性耳鸣是一种症状，很多疾病都可以出现耳鸣，所以耳鸣被称为“身体的警铃”。耳鸣的产生和大脑内神经过度兴奋有关，引起耳鸣的原因很多，比如：听力下降、疲劳、紧张、睡眠不良、鼻部疾病、耳部疾病、头痛、高血压、甲状腺功能、更年期女性激素水平波动等，但也有少部分和耳部或者颅内肿瘤等有关系，但仍有许多耳鸣患者原因不明。

客观性耳鸣是指患者和其他人都可以听到相同的声音。客观性耳鸣的原因也有很多，最常见的可分为血管性及肌肉痉挛性的耳鸣。

血管性的客观性耳鸣一般称为搏动性耳鸣，它的特点是耳鸣有节律性，与患者的心跳或脉搏节律一致，有的如波涛声或有的如脉搏声。常见的原因包括：乙状窦骨壁缺损，乙状窦憩室、横窦狭窄、颅内动、静脉畸形，颅内血管瘤，良性颅高压等。

肌肉痉挛性的耳鸣一般是口咽部的肌肉阵发性收缩引起的节律性耳鸣音。病人一耳或两耳听到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴弹指样等类似声响。

不要以为耳鸣只是耳朵有嗡嗡声而已，没有什么危害。严重耳鸣可以引起失眠和焦虑，然而失眠也可能是诱因导致耳鸣。伴有失眠症的耳鸣患者往往具有以下特点：难以入睡、凌晨已醒、晨起疲劳、长期疲劳等。

当患者既有耳鸣又有失眠时，往往表现出对两者的极度担忧，不是担心睡不着，就是感觉自己的耳鸣在加重，产生一系列灾难性的想法及负面情绪。因为耳鸣不仅仅是局限于听觉系统的疾病，而是一种涉及心理学和神经生理学的复杂过程。

耳鸣发病率随着年龄增长而增加，一般人群中17％有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33％。

绝大部分人的耳鸣为神经性耳鸣，这一类治疗目前非常困难，主要包括以下方面：

第一是药物治疗，在耳鸣突发期或突然加重期，我们建议可以考虑积极的输液治疗，常用药物为银杏叶提取物联合神经营养药物。

第二是声治疗，声治疗需要完善耳鸣检查，包括耳鸣频率和响度的匹配，通过人工合成一些声音来进行掩蔽治疗。简单来说就是通过聆听一些人工合成声音，在一段时间后能够降低对患者对耳鸣声的主观感受度。

耳鸣在除外一些严重疾病之后，可能是一个长期的症状，目前尚未有根治的办法，对于耳鸣的治疗应该有一个正确的期望值，可以通过心理调整和转移注意力等。

总之，耳鸣需先查明病因，再对因、对症治疗；对找不到耳鸣原因者要学会适应耳鸣，并考虑声治疗。