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郴州市永兴县的刘先生今年60岁，一向感觉身体状态良好的他却在一个月前，突然出现了严重的腹胀，无法正常排气、排便，肚子胀得一天比一天大，而且痛的受不了。

家人赶紧带他到医院做检查，却一直查不出是什么原因。

于是，刘先生又找到了湘南学院附属医院胃肠外科曹烈权副教授求诊。

曹烈权见到患者时发现，原本身材消瘦的老人，肚子却鼓得像个气球，好像稍微一用力就快要胀破了一样。

高度怀疑是肠道肿瘤并发急性肠梗阻，立即安排做肠镜检查。

经检查，在刘先生的结肠内发现一个5cm*6cm的肿瘤，由于瘤体的阻塞，导致患者肠道梗阻。

粪便和气体无法正常排出，堆积堵塞在肠道内，造成肠道过度扩张，硕大的肠管占满了整个腹腔，紧绷的肠壁已经失去了弹性，随时都有可能破裂。

一旦破裂，粪便就会立即进入腹腔，危及患者生命。

为了防止病情进一步恶化，避免给患者造成不可挽回的损失，诊疗经验丰富的曹烈权副教授意识到，必须立即为刘先生安排手术治疗。

曹烈权介绍，一般的肠道肿瘤，大多都可以采用腹腔镜技术行微创手术治疗。

采用微创手术方式，能有效减轻患者疼痛，降低伤口感染、肠道粘连、梗阻等多种并发症的发生率。

湘南学院附属医院胃肠外科微创手术占比已达到80%以上。而像刘先生这样，腹腔几乎被肠管全部占满，腹腔镜根本没有足够的操作空间，手术难度大。

针对刘先生的病情，立即组织专家会诊详细讨论了患者的病情、手术的风险和方案等，制定出了周密的治疗计划。

成立了由曹烈权副主任医师主刀、周轩医师、雷嗣绍医师为助手的手术小组，在全麻下为刘先生实施了急诊手术。

医师们先从刘先生腹壁上打开一个小口，由这一创口排空肠道内的粪石和气体，为腹腔镜操作创造空间，然后再进行微创手术操作，顺利切除了肠道内的瘤体。

原本需要15-20厘米的手术切口才能完成的手术，仅用5厘米的切口就可以进行微创手术操作，手术过程非常顺利。

术后第二天，刘先生的腹胀明显消失，第三天就恢复了正常的排便、排气和进食，目前各项指标基本正常，预计很快就能康复出院。

曹烈权医师提醒大家，如果无缘无故出现肚子胀、肚子痛或大便不规律时，应引起高度警惕，及时到医院就诊，做肠镜检查。

一旦确诊病因，应尽早进行治疗，避免发生肠坏死、肠穿孔，甚至导致多器官功能衰竭而危及生命。

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湘南学院附属医院 李丽君

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