最近门诊接到一个偏头痛的病例，一位女性患者是这样形容她的症状的：

从开始隐约的头痛变成了头像是要裂开似的巨疼，视线有些模糊，卧室的灯光也会让患者痛苦不堪，紧接着开始呕吐。这样的循环反复了很多次。

门诊经验所得：偏头痛有个特点，疼起来能感觉到头顶上的小血管在“跳舞”，吃止痛片也不管用，整个脑袋连着额头、眼眶都痛。

那么，偏头痛只是头痛吗？今天的科普文章带大家了解一下。

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偏头痛是小毛病吗？

在日常生活中，“偏头痛”常常被人提及，尤其是现在，因为比较常见，大家都认为这是小毛病，休息休息忍一忍就过去了。

那么事实是怎样的呢？

或许有点让人惊讶，横跨195个国家，世界领先的健康状况调查发现，从1990年至2016年，偏头痛是全球每年导致长期残疾失能生活的第二大疾病。

世界卫生组织也已经将严重偏头痛认定为致残的慢性疾病之一，其危害性等同于阿尔茨海默症（老年痴呆）和严重精神疾病。

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但与其沉重的健康和经济负担相比，偏头痛是世界上最缺乏研究资金的疾病之一。

偏头痛很长时间被认为只是头痛。但是"正常的"头痛服一两片扑热息痛就好了，但偏头痛厉害的多，有时足以让人的身体严重衰弱。

所以，偏头痛可不仅仅是小毛病。

有数据显示，我国每10个人中就有一个有偏头痛。

偏头痛患者发作起来头痛欲裂，头部的一边或多个地方都会出现搏动样的疼痛，严重影响工作和生活。

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02

哪些因素会导致偏头痛？

偏头痛有很多诱因，其中包括：

1、女性荷尔蒙的变化

2、雌激素波动，如月经前或月经期间、怀孕和绝经期，可能会引发很多女性偏头痛。

3、另外，口服避孕药等激素类药物和激素替代疗法也会加重偏头痛。

4、饮料。包括白酒和葡萄酒以及过多的咖啡因饮料。

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5、压力、工作或家庭的压力会导致偏头痛。

6、感官刺激。

明亮的灯光和耀眼的阳光以及巨大的声响都会诱发偏头痛。

7、强烈的气味

比如香水、油漆、二手烟等也会引发一些人的偏头痛。

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8、睡眠变化。

长期睡眠不足、睡得太多或倒时差会引发一些人的偏头痛。

9、身体因素。

剧烈的体力活动（包括性生活）也可能会引发偏头痛。10天气变化。天气或气压的变化会引发偏头痛。

11、用药。

口服避孕药和硝酸甘油等血管扩张剂会加重偏头痛。

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12、食物。

高盐和加工食物可能会诱发偏头痛。关于食物的影响，还有一点，就是很多年轻女性为了减肥而禁食也有可能会引起偏头痛。

13、其他

有时，颅脑损伤、颈部疼痛、下颌关节病变（颞下颌关节紊乱病）也可触发或加重偏头痛发作。

另外，偏头痛有家族发病倾向。超过半数偏头痛患者的近亲也有偏头痛病史。

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偏头痛都有哪些症状？

偏头痛多发于女性。一般来说，每五位女性中有一位患有偏头痛，而每十五位男性中仅有一位患有偏头痛。

这种悸动性的头痛是人类最早有记载的疾病之一。

古埃及公元前1200年的文献中详细描述了类似偏头痛的头痛：

古希腊医师希波克拉底在他的著作中就提到了通常与偏头痛有关的视力影响和呕吐。

偏头痛往往始于儿童期、青春期或成年早期，经历四个发展阶段：前驱症状、先兆、发作和后驱症状。

有一点需要说明，并不是每个患有偏头痛的人都会经历这四个发展阶段。

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1.前驱症状

偏头痛发作前一两天，可能会有一些细微变化，这些变化预示着偏头痛即将到来，包括：

●便秘

●情绪变化，从抑郁到兴奋

●渴望食物

●颈部僵硬

●口渴和排尿增多

●经常打哈欠

2.先兆症状

有些人在偏头痛发作之前或期间可能出现先兆症状。先兆症状是神经系统的可逆症状。

它们通常出现在视觉方面，但也可能包括其他失调。

每种症状通常都是逐渐开始的，在几分钟内逐渐累积，并持续 20 至 60 分钟。

偏头痛先兆的例子包括：

●视觉现象，例如看到各种形状、亮点或闪光

●视力减退

●手臂或腿上有发麻和针刺的感觉

●面部或身体一侧无力或麻木

●说话困难

●听到噪音或音乐无法控制的抽搐或其他动作

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3.发作

偏头痛如果不经治疗通常会持续 4 到 72 小时。

偏头痛的发生频率因人而异。偏头痛可能很少发生或每月发作几次。

偏头痛发作期间，可能会出现：

●往往是头部单侧疼痛，但经常在两侧

●阵痛或搏动的疼痛

●对光、声音敏感，有时嗅觉和触觉也敏感

●恶心和呕吐

4.偏头痛后期

偏头痛发作后，患者可能一整天都会感到筋疲力尽、困惑和疲惫。

有患者报告称有兴奋感。

头部突然活动可能会再次引发短暂疼痛。

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与偏头痛相关的疾病

有一些与偏头痛密切相关的疾病需要引起注意：

始于儿童期

有69%的患者在儿童时期至少患有一种偏头痛相关疾病，最常见的是晕动症，其次还有周期性呕吐、发作性腹痛、发作性眩晕和良性阵发性斜颈，这一点需要家长们留意。

心脑血管疾病

偏头痛患者比普通人群更有可能患有高血压、糖尿病。

越来越多的证据表明，偏头痛与其他心血管疾病有关，包括心肌梗死、高血压、静脉血栓栓塞和心房颤动。

因此，对于偏头痛患者需更加注意此类疾病的预防和控制，尽可能降低心脑血管疾病的发病风险。

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精神心理科疾病

偏头痛与精神健康有关。已有几项研究表明偏头痛通常与很多精神疾病都有关系。

2016年的一项综述发现：

偏头痛与躁郁症高度相关，同时，偏头痛患者患有广泛性焦虑症的概率是普通人的2.5倍，抑郁症患者患有偏头痛的概率是普通人的三倍。

另一项研究发现：

每六位偏头痛患者中就有一位曾认真考虑过自杀。（通常情况下，10人中仅有一人有自杀的想法。）

视觉高度不耐受与晕动病

61%的偏头痛患者存在视觉高度不耐受，这是因为前庭功能损伤会导致运动中的视振荡及站姿和步态不稳定，视觉替代可使受损的前庭姿势平衡控制得到部分补偿，但在相当高的高度，视觉控制会受到损害。

晕动病的许多症状，如恶心、呕吐、发汗等均与前庭疾病的症状相似。前庭系统的异常可影响晕动病易感性。

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●只从字面上理解，“偏”头痛是头的一边痛，但是，大约有40%左右的患者偏头痛并不是典型的一边痛，这种痛可能出现在头的两侧、头顶、前额、后脑勺等各个部位。

●偏头痛发作呈搏动样疼痛，好像跟血管跳动一样，并伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、流泪等症状。

●偏头痛每次发作可持续4-72小时，劳累后头痛加剧，且伴有恶心、呕吐或者对光线、声音和气味敏感。

●头痛缓解后，患者还可能有疲乏、易怒、不安、注意力不集中、头皮触痛、抑郁等不适症状，严重影响患者的生活质量。

当疼痛已经影响到生活和工作，就需要及时就医。

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