大家好，我是中医李大夫。今天咱们来回答一个粉丝私信的问题，就是老人尿频，总起夜怎么办？

咱们随着年龄越来越大呢，很多男性朋友会出现尿频的问题。特别是在晚上，总是起夜，弄得睡眠也不好。那么一般老年人出现这种情况，是身体哪里出问题了呢。今天咱们一起来通过一个病例分享一下。

这个患者呢，其实跟我年龄差不多，70岁左右，是个退休教师。最近三年来呢，家人说老人家尿频日益严重，冬天起夜四五次之多，根本睡不好觉。每次小便，只能排出一点点，过了一会儿尿意就再次袭来。医院检查呢，是前列腺增生。

刻诊见舌苔白润，脉象沉细，面色晄白，腰膝酸软，整个人也是比较畏寒怕冷，小便点滴难出，经常如厕，而且大便溏。

这个患者呢，根本原因就是在于阳气虚弱而导致闭闭的典型例子，这也是老年人最容易发生的。

中医所说的癃闭，简单理解，就是排不出尿，或者说排尿异常困难，点滴不出。

这个事儿是怎么造成的？现代医学认为，和前列腺增生关系密切。前列腺增生，其实是老年人身体机能退化的表现。中医学对此没有直观的认识。但是通过对患者整体身体状态的观察，中医认为，这个和肾阳亏虚有关。

你看这个患者，畏寒怕冷，面色发白，神疲气弱、腰膝酸软。这些，可以说是肾阳不足、温煦失常，腰膝失养的表现。由于阳气亏虚，津液失布，所以舌头上舌苔白润。肾阳不足，脉道鼓舞乏力，所以脉象沉细、细弱、沉迟。如果仔细看的话，患者的尺部脉当尤为细弱。

中医讲，人体小便的顺利排出，需要肾阳作为动力，在背后不断地行使气化之能。如果肾中阳气不足，小便就变得没有劲儿，排不出来。

这个时候怎么办？简单直接的办法，就是温补肾阳，通利水道。

所以咱们可以用肾气丸加减。

肾气丸，其实就是在张仲景的金匮肾气丸的基础上，加入车前子和牛膝。

金匮肾气丸，可以补益肾阳。在这个基础上，加上通利水道、利尿的车前子和牛膝，就可以实现补阳气、促小便的目的。一般来说，我在治疗因为阳气虚弱所致的癃闭时，往往会加入了补骨脂，以促进阳气的升腾。随着患者服用情况呢，后期可以加淡苁蓉，去丹皮，加强阳气的升发，属乘胜追击之法。

其实，我们现在的很多老年男性，到了冬天的时候，容易受到尿频、尿急、尿滴沥、尿不净等问题的困扰。冬天之所以容易加重，是因为阳气在此时较寻常更为虚弱。氧气越少，排尿就越费劲。

好了，大家有什么问题呢，可以点击我的头像私信我。