山西省中医院脾胃病科 吕小燕

随着夏天的来临，有部分人最近总是觉得大便发粘，夹着类似鸡蛋清样的东西，或者大便里夹带有脓血，严重影响工作和生活。那么今天就和大家分享一下溃疡性结肠炎的中医诊治思路。

Q1

问：什么是溃疡性结肠炎呢？

医生：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)是一种发生在结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，病变大部分局限于大肠黏膜及黏膜下层，以持续或反复发作的黏液脓血便伴腹痛、里急后重为主要临床症状。

Q2

问：哪个年龄段的人群易出现该病呢？

医生：该病最常发生于青壮年期，根据我国统计资料，发病高峰年龄为 20～49 岁，男女性别差异不大(男：女约为 1.0～1.3：1)

Q3

问：那是什么原因引起的溃疡性结肠炎呢？

医生：目前研究认为溃疡性结肠炎是以遗传易感性为背景, 环境、心理等多种因素共同作用的结果。以肠黏膜屏障损伤为中心, 涉及“神经-内分泌-免疫”网络的复杂慢性炎症过程。

Q4

问：除了粘液血便外，溃疡性结肠炎患者还有哪些临床症状呢？

医生：长期反复发作的黏液脓血便、腹泻、腹痛和里急后重是UC最常见的临床症状。此外，还可出现如发热、消瘦、营养障碍等全身症状，青少年患者可见生长发育迟缓；也可伴见如关节炎、结节性红斑、巩膜炎、口腔反复溃疡等肠道外的症状。

Q5

问：需要做哪些检查来确诊溃疡性结肠炎呢？

医生：除典型的粘液血便等临床症状外，肠镜是目前确诊UC的主要手段，但需要排除克罗恩病(CD)、缺血性结肠炎、肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、放射性结肠炎等疾病。

Q6

问：除激素、氨基水杨酸类等药物外，中医治疗溃疡性结肠炎的基点是什么？

医生：溃疡性结肠炎属于中医“久痢”的范畴，素体脾气虚弱是UC发生的病理基础，外邪（环境或气候因素）、饮食不节（洁）、情志失调等是该病发生的主要诱因。中医治疗在健脾、运脾的基础上根据证型变化采用序贯或转换治疗。如活动期以清热化湿，调气和血，敛疡生肌为主；缓解期需兼顾补肾固本，佐以化湿驱邪。

01粗纤维食物

大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。这样的食物有韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。

02海鲜及奶制品

海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

03刺激性食物

辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥未、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。

04油腻食物

溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。厌膳食脂肪量要限制、腹泻时不宜吃。

运动：适当体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。情志：平时保持心情舒畅，乐观豁达，避免精神刺激。

1、粟米粥

配方: 粟米50克、当归15克、白芍15克、川芎15克、人参15克、白术15克、茯苓20克、桂枝10克

制作方法:

1.将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入砂锅内,加水适量,煮25分钟,停火,滤去渣,留药液。

2.将粟米淘洗干净,放入铝锅内,加入药液,清水适量,煮30分钟即成。

食法: 每日1次,每次吃粟米50克。

功效: 祛痛止痢。对直肠部位溃疡,绞痛,便中带血患者尤佳。

2、白芨燕窝汤

配方: 白芨10克、燕窝3克、冰糖15克

制作方法:

1.将燕窝用温水泡发,用镊子夹去燕毛;冰糖打碎;白芨切薄片。

2.将燕窝、白芨放入炖杯内,加清水300克,置武火烧沸,再用文火炖煮15分钟,加入冰糖屑,再煮3分钟即成。

食法: 每日一杯,单独服用。

功效: 止血,消肿,生肌。对大肠便血患者尤佳。

3、白芨粥

配方: 白芨10克、大米100克

制作方法:

1.将白芨洗净,切成2厘米见方的小块;大米淘洗干净。

2.将大米、白芨放入铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮30分钟即成。

食法: 每日一次,每次吃粥100克。

功效: 养胃,止血,消肿。对大肠溃疡便血患者尤佳。