你家宝宝耳朵旁边有这样的小孔吗？

再看一张清楚点的

宝宝出生没多久

有细心的家长发现

在宝宝一侧或者双侧耳朵前方皮肤上有个小孔

有时伴黄、白色分泌物流出

有时宝宝还会去抠

有时宝宝又突然不给碰

再一看

这个小孔周围的皮肤居然一大片红肿

这到底怎么回事呢？

有的家长说这个小孔

民间称之为 “米仓”、“富贵仓”

愿望总是美好的

事实上

这个小孔的真实名称叫“先天性耳前瘘管”

属于一种先天畸形

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什么是先天性耳前瘘管，

怎么形成的？

一起来看医生的专业解释吧

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先天性耳前瘘管是胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。国内抽样调查，先天性耳前瘘管在人群中发生率达1.2%，单侧与双侧发病比例为4：1，女性多于男性。瘘管一般开口很小，多位于耳轮脚前（见下图中红色圈），少数可在耳廓的三角窝或者耳甲腔等其他部位（见下图中蓝色点）。

先天性耳前瘘管会遗传吗？

有的家长发现宝宝有这个瘘管，宝宝的爸爸或妈妈，或者爷爷奶奶，外公外婆也有这个瘘管，细思起来，这个瘘管是不是遗传的哇？

确实，先天性耳前瘘管半数以上患者有家族史，是常染色体显性遗传，传给后代的显性度＞1/3，男女均可发病。

那么问题来了，

先天性耳前瘘管有什么危害，会影响听力吗？

先天性耳前瘘管不会影响听力，最大的危害就是容易继发感染，一旦感染特别容易形成脓肿，甚至需要切开排脓治疗，而且只要有过感染，一般建议择期手术治疗，否则容易以后再感染。当然，大部分宝宝可能一辈子都不会出现红肿分泌物等继发感染的情况，那就完全不用处理。但是如果出现有瘙痒、红肿或者分泌物等，则需要到医院进行治疗了。

小小一个孔，为何能形成一大片皮肤红肿呢？

先天性耳前瘘管看上去只有皮肤上的一个小孔，但是它其实是一个非常狭长的盲管，深浅不一，数毫米到数厘米不等，部分有分支。盲管中内壁有皮肤覆盖，皮下组织中有毛囊、汗腺及皮脂腺，管腔中常有脱落上皮，它们混合后形成鳞屑，会产生臭味，而且管腔可膨大成囊状，感染时有脓液潴留，容易形成脓肿。

家长发现宝宝有先天性耳前瘘管，需要怎么处理？

1.平时注意局部清洁卫生，管住手，千万不要频繁挤压瘘口。

2.瘘口内有白色或者黄色少许分泌物，或者宝宝反复去抓瘘口周围时，可局部用碘伏等消毒杀菌，或者涂抗生素软膏，并且避免挤压。

3.瘘口周围出现轻度红肿，则必须要到医院处理，通过口服或者静脉应用抗生素来控制继发感染。在家可以继续局部消毒杀菌以及涂抗生素软膏。

4.瘘口周围形成大片红肿，有时摸上去还有波动感，则有可能是形成脓肿了，必须要到医院进行脓肿切开排脓，同时伤口内放置引流条，并定期到医院换药，直至伤口愈合。

5.先天性耳前瘘管需要手术处理的一般有两种情况：

一是既往有过局部感染（包括红肿以及脓肿），在伤口痊愈后需要择期手术；二是虽然局部没有过感染，但是老是有局部瘙痒，分泌物渗出等。

宝宝这个耳前的小孔究竟咋回事？

相信通过上述科普，爸爸妈妈都get到了吧！

稿件来源 / 儿童保健科 田慧琴

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编辑 / 张昱

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