白细胞长期偏低，发热乏力是怎么回事？

患者咨询：

我的白细胞和中性粒细胞差不多最近半年的时间一直偏低，白细胞在3.5以下，最低2.94，还会有发热、乏力、胸闷的症状。中间打过几次升白针，维持不了多久又下降到3.5以下。想知道这是怎么回事？是白血病吗？用不用做骨髓穿刺？

血液病医者：

白细胞减少意味着身体的免疫功能较低，白细胞长期低下，不利于机体抵御外界的疾病。说到白细胞，很多人会想到白血病，但是一般情况下，白细胞突然异常增多，或是有白血病的风险，但白细胞减少是白血病的可能性很小。

那么，导致白细胞减少的病因有哪些？

一、药物因素：如果正在服用一些解热镇痛类的药物，还有磺胺类药物、抗甲亢药等，白细胞会有明显减少。如果白细胞持续降低，需立即停止服用此类药物，或者更换成其它药物。

二、病毒感染：人体受到病毒侵害或流行性感冒之后就会容易白细胞减少，这个时候需要遵医嘱积极地进行抗病毒治疗。如果白细胞减少太多，则应根据不同情况服用一些提升白细胞的药物。

三、免疫系统疾病：比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，这些都会导致白细胞减少，这种情况下，应该针对自身免疫系统疾病进行治疗。

四、血液系统疾病：比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等血液病也可能出现白细胞减少。

出现白细胞降低的情况，首先需要找到引起白细胞偏低的原因，针对病因采取相应的治疗措施。对于上述白细胞长期低下的问题，可以做个骨穿排查下血液病。排除血液病之后，再考虑其他的因素，进行详细的检查。

提醒大家，白细胞数值明显低下时应使用促进白细胞生成的药物，提升数值，避免发生严重的感染。同时，监测血常规，确认药物疗效。

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