很多人在体检的时候，发现血常规里的白细胞增多，常常有人担心是白血病，那么，哪些情况需要注意呢？白细胞增多常常见于哪些情况？

图1 白细胞升高

1.感染性疾病：多数细菌感染急性期都会出现白细胞升高，如肺炎、尿路感染、胆囊炎等，这些急性感染，白细胞一般不会升高的太多，临床上出现＞30（为了方便，这个数值并不是专业术语中30万的意思，就参考上述化验单的数值，省略后面的10的9次方，下同。）的数值都很少，超过30很有可能是重症感染。

2.类白血病反应：说白一点，不是白血病，但是白细胞明显增高，多数都大于30以上，甚至能达到70以上，基本上这一类患者都有诱发疾病，比如说肺炎、肿瘤、外伤等等。

3.白血病：通常白细胞升高明显，往往超过40以上，根据不同类型又有不同的表现，可以伴有发烧、出血、淋巴结肿大、脾脏增大、盗汗等，但是这些症状都不典型，需要通过一系列检查才能明确。诊断白血病最明确的方法就是骨髓穿刺等检查。

图2 白血病常见症状，图片来自于网络，侵删

以上只是白细胞增多需要考虑的一些问题，临床上需要根据实际情况做出判断。个人曾经遇到这样一个患者，平时白细胞每次检查都＞10，但是都＜20，没有明显的症状，曾经做过骨髓穿刺，当时是正常的，几个月后患者突然发烧，白细胞30多，再次复查骨髓穿刺结果提示急性淋巴细胞白血病，所以说，一旦发现白细胞增高了，建议到医院相关科室就诊，如果没有特别的问题，也需要定期复查。

毕竟，这个世界，身体是自己的，健康才是最重要的。身体是革命的本钱！

个人观点，欢迎同行指正交流。随笔写下，并不一样很多专业术语，只为了让大家都能看懂一点。