不生气、不焦虑怎么也得高血压？

有没有这种人，你感觉我平时也不爱生气，性格挺温和的，身边亲戚朋友都夸我性格好，也不喜欢争抢，很少有脾气上头的时候！

讲道理说不应该高血压啊，怎么还是容易头晕，还拉肚子，经期血量还很大！

是不是平时饮食作息的问题啊？

放宽心，不是饮食的问题，只是体质的原因！

这种人是土形人体质，一般肤色比较黄、头比较大、肚子比较大、心思比较沉稳安定，平时很捧大家的场！乐于助人！

善于倾听，也很包容，这都是你给别人的感觉！

但是，由于一般这种体质的人，有不满情绪的时候选择自己忍耐，压制下来不发作，时间长了，就会气机下沉，脾胃受损，脾主运化，运化不调，痰湿就内生，气血就不通畅，高血压就是时间问题了！

老规矩，空口无凭，咱们举一个医案为例！

一个46岁的女患者，是一个月前初诊，因为双下肢浮肿过来就诊，已经有两年的高血压病史，也没有系统服药治疗过，最高血压能达到145/95mmHg。

心电图显示：窦性心动过缓，

西医的诊断：①高血压病 (1级，低危)；②高脂血症；③贫血 (轻度）

还拿过来一份妇科的彩超报告，显示：子宫肌瘤！

这个自然有我们医院的妇科大夫去会诊解决，我们来看她的症状！

双下肢浮肿，右腿较重，晨起轻，下午重，久坐后加重；时有心慌、头晕， 易生痰。

又切脉：脉滑、粗、厚，寸、关弱，尺强。

观其舌：舌质淡、苔薄

我与段大夫一合计，这患者属于心脾两虚导致的水肿。

观察发现她体态比较丰满，小腹凸起、加上脉象又粗，所以可以判定她是土形人体质，本身就容易气机下沉。

而她又说自己平时心力交瘁，好操心，容易有痰！

说明患者在气机下沉的基础上，产生了心脾两虚、痰湿过盛的病理改变。

今天不说那些花里胡哨的，咱们就直接说，怎么治？

处方：补中益气汤加减

组方：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、炙甘草、猪苓、泽泻、沙参、桂枝。7剂，水煎服，每日1剂，早晚空腹温服。

患者服药1周后，双下肢浮肿明显好转。

坚持治疗2O天后痊愈，血压稳定在120／85mmHg左右，停药！

一个月，治好病！

肯定有人不信，大夫你别唬我，西药都没这么快！那好，我仔细给你讲讲药理。我给学生都讲不了这么详细！

我们先说补中益气汤的原方：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、炙甘草、当归。不过我去掉了当归，将人参也改了！

方中重用黄芪补中益气，固表止汗，升阳举陷，为君药。这个患者不是气机下沉么，黄芪就是个大力士，一鼓作气，把体内下沉的气机举起来了！

人参、白术、炙甘草甘温益气健脾，共为臣药。考虑到患者的经济负担，人参改为党参，也更加对症，党参能补中益气，健脾益肺！

患者主症为心脾两虚，主在痰湿，因此去掉当归，不必养血；陈皮理气行滞，使补而不滞，行而不伤，共为佐药。

少入柴胡、升麻升阳举陷，佐助君药以升提下陷之中气，又能透表退虚热，且引芪、参走外以固表，二药兼具佐使之用。

炙甘草调和诸药，亦作使药。

全方补气与升提并用，使气虚得补，气陷得升，为治脾虚气陷之要方，故言本方为“甘温除热”的代表方。

整体来说就是将下沉的脾气一把举起来了！

接下来，再说我加的几味药：

沙参，化痰益气；桂枝，助阳化气，归心经，温通经脉！一个化痰，一个养心！

泽泻和猪苓要放在一起说，泽泻，利小便，清湿热；猪苓则利尿通淋，刚好将化解的痰湿，通过小便排出体外！

如此，诸药相合，共奏利水消肿、除湿化痰、补益心脾、升举阳气之功。

提醒：方子需要根据个人体质加减，我可以为大家调方，但不会给通用的剂量。

另外，由于之前大家的问题比较敏感，所以我的账号被禁言了，以免耽误大家的病情，我专门给大家安排了学生@苏主任学生，有问题可以直接找他@苏主任学生，让他汇总后拿给我！

我是你可靠的中医朋友！大医之道寂寂无名的行路人！

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