导 读

Introduction提到心梗，很多人的第一反应是胸痛。作为心梗的典型症状之一，被越来越多的人重视。近日，浙江宁波的一名23岁小伙因为胃痛被送至急救中心，没想到为时已晚，已经没有了生命体征，家人悲痛欲绝，无法想象平时身体素质挺好的儿子竟然就这么没了。医生从患者家属处了解到这位患者生前有过胃痛、气喘的症状，结合肌钙蛋白的检查，确定这位患者正是死于非典型性心肌梗死，而他生前吃的治疗胃痛的药物根本起不了任何缓解病症的作用。

去年4月，52岁的李先生嗓子疼了半个月，一直没在意，因病情加重了才去医院就诊，经医生检查后诊断为急性心梗，幸亏救治及时才没酿成大祸。原来，心梗的症状不只有胸痛，身体其他部位的疼痛也可能预示着心梗的发生。

心梗是什么？

心梗，是因为心脏供血的大血管（冠状动脉）突然发生急性闭塞，心脏的供血发生持久的缺血，从而引起部分心肌发生坏死。我国每年约有近20万人发生心肌梗死，且有逐年上升的趋势。心梗症状有典型的也有不典型的。● 典型的心梗症状是：心前区或胸骨后烧灼样、压榨样的剧痛，可以向咽部、左肩背部和左上肢放射，伴有全身大汗，甚至濒死感；● 不典型的症状、部位和性质变异程度很大，可以是上腹疼、后背疼、牙疼和嗓子疼，性质可以是憋气、心慌、恶心呕吐。简单一句话，从耳垂到肚脐之间的不适症状都可能是心梗的表现。正是因为症状不典型，所以非典型性心肌梗死有可能是喉咙痛、牙龈痛、耳鸣、脖子痛、左肩颈痛、胃痛、肚子痛等，疼痛位置因人而异，没有特定部位，因此非常容易让人产生“觉得自己没多大事儿，过一会儿就好了”的错觉，从而误导大众。

警惕心梗5个不典型症状

1牙痛、下颌痛

可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。

发作突然，可能有诱因，如情绪激动、疲劳过度或饱餐后；牙痛剧烈，但牙痛部位没有发现明确牙病；牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛，而一般牙痛都能找到相应的病牙部位；阵发性疼痛，经医生处理及服用止痛药，仍不能解除牙痛；做心电图检查有心肌缺血改变。有心血管危险因素（如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等）的病人，尤其老年人出现不明原因的牙痛，应该考虑是心梗。

2手麻脚麻手脚发麻是心梗发作的早期非典型症状，是由于患者常有多个心血管危险因素，比如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等，导致全身动脉硬化、血管变窄，影响了四肢血液流动。识别手脚发麻是不是心梗所致，可从以下几方面判断：麻木突然发生，没有任何预兆，可能在静息状态下产生，也可能在运动或生气时产生，还有一些在夜间突然发生。麻木涉及范围较广，往往偏向一侧。心梗患者手足发麻与神经支配相关，特别是位于左肩、左上臂内侧及左手的麻木感。若患者反复出现手足麻木问题，需要尽快到医院完善危险因素和评估心血管事件发生风险。

3胃肠道症状一些不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状，如恶心不适、反酸烧心、食量减少、呕吐、上腹部疼痛、饱胀等，特别是在活动量增加时反复间断出现，常常预示急性心肌梗死即将发生。

4肩痛前胸、左肩、左腋下、左上肢痛。左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗死。

5扑克脸一个人不管生气、愉快还是悲伤，只要有表情，就会涉及面部的肌肉活动，这是要消耗能量的。当人的心血管系统受到破坏时，机体会本能地把各种耗氧动作降到最少。所以，“心累”真的会让人失去表情。例如，冠状动脉有明显狭窄的人，自然就没有更多的力气来做出各种表情。这是身体自我调节、自我适应的一个机制。

心梗抢救有个黄金4分钟

严重的心梗很容易引起心跳骤停，心跳骤停后的4分钟是急救的黄金时间。如果能在这段时间内及时抢救，病人的死亡风险可以迅速下降。否则，即使挽回生命，病人也会因为长时间脑部缺氧造成不可逆的脑损伤。● 第一时间拨打120急救电话；

● 有条件者进行人工心肺复苏；

● 舌下含服1片硝酸甘油。硝酸甘油是缓解胸痛最有效的药物，病变不严重时，含服一片后5分钟左右胸痛即可缓解。如果连服3片都不缓解，建议停止服用立刻就医。

心梗猝死已向年轻人发展，别等悲剧发生才追悔莫及！请转发告诉身边的朋友，关爱自己的健康！