腹泻半个月未好转，本以为只是简单的胃肠炎，哪晓得会出现心功能衰竭。今年年仅26岁，家住沅江市的刘先生正面临着生命的残酷考验。

原来，二十多天前，刘某出现反复拉黄色稀便，每天达4-6次。同时感食欲下降，腹胀，并且偶有恶心、呕吐。

“当时以为是简单的胃肠炎，就没有管，自以为会很快好转。”不曾想，刘先生腹泻持续了一个星期，并且精神变差，全身疲乏，行走时感到气喘，人也消瘦，双足也出现浮肿，“并且自己心慌的厉害，总感觉心脏‘咚咚咚’使劲跳动。”

由于家庭经济条件有限，刘先生并没有到医院诊治，以为是营养不良所致，养养就好。就这样，半个月后，刘先生感呼吸困难加重，稍微一活动就气促，只能卧床休息。此时他家人才感觉不对劲，遂来湖南省第二人民医院就诊。

医院急诊科副主任周启兵主任医师接诊时，发现患者面色苍白，呼吸急促，心跳达150次/分左右，双下肢中度凹陷性水肿。完善胸腹部CT片及血生化检查提示：心脏增大，心包积液，双侧胸腔积液，腹水，低蛋白血症，心衰指数血浆脑钠肽达 6336.93pg/ml（严重升高），同时心肌酶谱升高。综上考虑患者存在病毒性心肌炎 心脏增大心衰，遂立即收入心血管内科监护室，行相关治疗。

周启兵主任医师指出，多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见，而其中柯萨奇病毒B组病毒又是最主要的病毒。病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。

“患者常在发病前1—3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生心跳骤停；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗，多数预后良好；部分未及时诊治的，很有可能病情延误，发展成扩张型心肌病，影响患者的生活质量及寿命。极少数患者死于严重心律失常、心力衰竭或心源性休克。”周启兵提醒，若出现长时间不愈的呼吸道及肠道感染，需及时就医，以免延误诊治。

潇湘晨报记者张树波 通讯员徐圣 徐珊

【来源：潇湘晨报】

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