心脏砰砰跳

没事

应该就是累的

休息一下就好了

这是不是很多人不舒服时的经典思路？张阿姨这两天就感觉慌慌的，心里像揣了只“小兔子”，不时会出虚汗，小便也比之前频繁，这些症状时轻时重，总觉得有说不出来的不舒服。

“应该就是太累了，休息一下应该就好了。”虽然心里这样想，但是张阿姨的不舒服并没有按照她的想法缓解太多。这一天下午，张阿姨“砰砰冒汗”的症状加重，引起了家人的警惕，带张阿姨来到市人民医院方北路院区心血管内科门诊就诊。

心血管内科四病区的医生为张阿姨开具相关检查，拿到心电图结果后，一看有明显的“心律失常，室性早搏”，又进行了动态心电图和心脏超声检查，显示室性早搏1200次、23小时，心脏超声倒是未见异常，这说明张阿姨的心率失常与器质性的心脏病无关，一家人终于可以松一口气，鉴于张阿姨有高血压病史，医生给予她药物降压，按时复诊即可。

心律失常、早搏，这些词在日常中并不少闻，给大家一种没有大碍的错觉，它到底是什么？有哪些注意事项呢？

什么是心律失常？

心律失常是指心脏的跳动次数和跳动的节律出现异常，具体是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。

心律失常按发生部位分为：

● 室上性（包括窦性、房性、房室交界性）和室性心律失常；

● 按发生机制分为：冲动形成异常和冲动传导异常；

● 按发生的频率快慢分为：快速性和缓慢性失常。

心律失常的症状表现有哪些?

1、生理性的心律失常，如年轻人易激动、兴奋、导致交感神经兴奋而出现窦性心动过速;如过度劳累，激动，饮酒过量，可出现室上性阵发性心动过速;可能由于迷走神经张力增高而出现功能性的1度或2度房性传导阻滞。

2、心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。

3、出现病理性的心律失常，如无明显病史，往往症状不重，或明显疲劳后出现症状，多见于心肌炎病人，有的无明确病史。据症状体征考虑是较严重心律失常时，由心肌炎遗留的后遗症所致，或经辅助检查而确诊为先天性的心脏传导系统存在附加束所致。

4、老年心律失常症状与中青年的表现有所不同，通常表现为周身乏力、易疲劳、心悸、情绪不稳，有的甚至表现为行动不便，出现行走困难等都是心律失常的症状表现，由于年老所致的生理功能减退也容易有上述表现，所以老年心律失常很容易被忽视。

心律失常的危害？

心律失常是一组变异非常大的疾病，轻者只会造成身体不适，不影响影响病人的日常活动，重者则会导致猝死，威胁生命。

对于心律失常，我们应该引起足够重视，一旦出现导致晕厥、短暂头晕等严重心律失常，是万万不可忽视的。

什么情况下需要及时到医院就医？

1.看发作时间和频率

如果心律失常来得迅猛，且发作时间持续较长或发作频繁，一般为每分钟超过5次以上，多表示病情较重，应及早就医。如果持续时间短或发作次数少，多表示病情较轻。

2.看是否是阵发或持续发作

如果心律失常只发作一段时间，无论是反复发作多少次、这段时间有多长，都是阵发的，例如阵法室上速、阵发房颤。持续发作则是发作时间连续不断，没有正常的时间段，长期以来一直发作不断，则认为是持续发作的心律失常，例如持续房颤，持续发作的情况较为严重。

3.看是否伴有其他症状

如果是严重疾病引起的心律失常，多伴有其他症状，常见的有头晕、胸闷、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷以及抽搐、昏迷等。相反，轻微的心律失常多不出现其他不适，可以照常工作或学习。

4.看发作年龄

一般情况下，青壮年人的心律失常以功能性多见，老年人的心律失常多见于器质性病变，要提高警惕。

5.看是否有严重的原发病

如心律失常发生在心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病、甲状腺机能亢进等病人身上，多表明病情较重，应引起足够重视，尽快到医院就诊，切勿耽误病情。

需要做哪些检查？

心律失常需要做心电图、动态心电图、运动平板实验、超声心动过图、食道心脏调搏等无创检查，必要时可能还需要进行心内电生理检查。

心律失常的日常注意事项？

首先，一旦出现不适要及时就诊，查找病因才能对症治疗，专业的事交给专业的人来处理是最好的选择；

其次，要遵照医生的建议进行复诊和随访；

第三，避免情绪激动、熬夜、大量饮酒等不良嗜好！

最后，一旦出现严重情况别忘了拨打“120”急救电话，时刻谨记这是我们的生命线和生命通道！

心律失常需要心内科专家进行诊断和治疗，不要因为“心律失常”这个词出现频率高、司空见惯，而忽视它的危害。个人推断不是诊断，“我觉得”、“应该是”也不是诊断，永远要记住：专业的事交给专业的人才能得到最好的结果。

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来源丨石家庄市人民医院

来源： 石家庄广播电视台