爱美是每一位青春期少男少女的天性，可是偏偏有这么一个讨厌的小东西，对着镜子看总觉得它就是多余的，忍不住要用手挤一挤，挤完了后留下坑坑洼洼的印子，有时身上会突然冒出一个，让人又气又恼，那这个小东西是什么呢？想必大家都猜到了，那就是痤疮，也就是我们平常俗称的“粉刺”、“小痘痘”。那什么是痤疮呢？为什么我都是中年大叔了，脸上还会有痤疮？有了痤疮怎么办？使用药物治疗过程中有哪些需要注意的呢？下面药师就来给您解读一下痤疮。

我们常说的痤疮，它俗称“粉刺”或“壮疙瘩”，多自青春期发病，但不排除青春期后发病的人群，男女两性各在15或12岁左右开始出现，到20多岁才缓慢停止，少数人可延迟至30多岁甚至40岁。因此，常冠以“青春痘”之称。痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症。

那就得从痤疮的病因来看了，通常我们所说的痤疮都发生在青春期，主要有以下几种原因导致痤疮的发生：雄性激素增高、皮脂分泌旺、痤疮丙酸杆菌繁殖、高脂饮食、刺激饮食。

中年男性一般处于事业的上升期，应酬非常多，常常需要在外应酬喝酒，饮食不规律，习惯高脂、高糖饮食，如果自身本来是油性皮肤，痤疮的发生率就大大增加了。所以为什么有的男性过了30岁还会高发痤疮，原因不讲自明了。

有些女性，喜欢吃炸鸡、可乐，长期服用口服避孕药，网购不合格的化妆品。这也都是导致痤疮高发的原因。

痤疮除了发于前额和颜面，还好发于胸背部和肩胛部等皮脂腺发达的部位。初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓塞排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症。若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮脂腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状瘢痕。

严重的痤疮除了黑头粉刺、皮疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿，炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收。痤疮的病程一般很缓慢，一般青春期过后可自愈，当然如果不注意也不容易愈合，愈后可留有色素沉着斑、小瘢痕。

常用的抗痤疮药物有克林霉素磷酸酯凝胶、2.5％或5％过氧化苯甲酰凝胶、5％-10％过氧化苯酰乳膏、维A酸凝胶及乳膏剂。

总的来说，痤疮选药基于如下原则：首选过氧苯甲酰，轻中度痤疮可用维A酸。炎症突出或感染，轻中度的可选用红霉素或克林霉素。中重度的伴感染者选择阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏。

生活方面

患痤疮者宜注意皮肤卫生，每晚睡前宜用热水、肥皂洗除油腻，对油脂分泌过多者可选用硫磺皂，忌用碱性大的肥皂。另外饮食宜清淡，多吃新鲜的水果、蔬菜、高纤维素的食物，限制摄入高脂肪、糖类、酒精及辛辣食物。避免服用含有溴、碘的食品或药品，精神不宜紧张。对伴发炎症的痤疮，不要用手挤压粉刺和丘疹，对面部危险三角区尤应如此，以避免加重感染或遗留瘢痕。

药物方面

过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位，接触衣服后也易因氧化作用而褪色。

维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑反应，继续治疗后效果在2-3周后出现，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部。用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前使用。

维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有配伍禁忌，应该早晚交替使用，即睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。如单独使用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025％-0.03％制剂，耐受后使用0.05-0.1制剂。

克林霉素磷酸酯凝胶对过敏者禁用，对幼儿不宜使用。

为减少痤疮丙酸杆菌的耐药性，应尽可能使用非抗生素的抗菌药物，如过氧苯甲酰或壬二酸。如果使用某种抗生素有效，可重复使用数个疗程，疗程的间歇期配合使用过氧苯甲酰或壬二酸外用制剂，外用抗生素的疗程为4-8周，在此基础上一旦没有用药指征，即立即停药。