通过看诊，我注意到这些头痛病人中有很大一部分都是经期偏头痛。

以前在湖北和天津行医，我也曾治愈过不下百例顽固性头痛患者，这其中经期偏头痛也占了很大一部分。

我发现现在的书籍和相关文献对头痛谈论得比较多，但对与月经相关的头痛谈论得比较少，结合这些年成功治愈多例月经期头痛经验，我想谈一谈我对这个病的认识。

我觉得月经期头痛形成的原因不外乎肝火上冲或淤血痰浊上扰或肝肾气血亏损这么几种原因。

肝火上冲脑窍

就我自己经验而言，我认为肝火上冲脑窍是最多见的原因。

这与女人的天性有关，女人天性就多愁善感，心思细腻敏感，所以情绪上多有不畅，平时容易肝气郁结，如果长期心情压抑，肝郁过久就会化火而形成肝火。

而女性在经前一周，为了催促月经来潮，体内阳气就开始发动，这时因为素体就有肝火，一碰到发动的阳气，则火上浇油，人就烦躁得不得了，这时候就很容易动怒，我们经常可看到动怒的人满面通红，这就是中医所讲的“怒则气上"，这样气火循着经络冲到脑袋上，就会形成头胀痛或者太阳穴血管跳动怒张。

因为头痛又会导致心情更加不畅，情绪更加紧张，这样肝木又会克脾土，所以头痛的同时还爱伴随恶心呕吐。

另外，女人的经、带、胎、产、乳都是耗损阴血的过程，再加上有的女性爱美，喜欢身材苗条，稍吃多一点就怕长胖，导致营养跟不上，面黄肌瘦，阴血更亏。

再加上熬夜加班，思虑过度，更加耗损阴血，所以现代的都市女性很多都是一个血亏之体。

血是属阴的，阴阳就像是天平的两端是要平衡的，但现在阴一直亏损，阳就翘起来了，人就表现为上半身燥热，再加上经前一周阳气发动，热象就更重，热气循着经络冲到脑袋上就引起了脑袋痛，所以我说月经期头痛大多与肝火有关。

所以概括来讲月经期头痛属于"肝火上冲"这种原因的女性平素就容易急躁动怒，爱咽痛，一到月经前几天或血刚下来时就头痛剧烈，或胀痛，或双侧太阳穴跳动厉害，恶心呕吐，严重者止痛药吃2-3粒都不管用。

还可伴随面色发红，咽干口苦，一到月经前就面生痘疮，目涩耳鸣，睡眠差，入睡难，多梦，胸闷乳胀，脾气暴躁，大便干燥，有的还会伴随血压升高，等月经下来后头痛逐渐消失。

医案分享

半年前我就治愈过一例经前头痛属肝火上冲者:

李女士32岁，生完二胎后头痛发作频繁，平时在生闷气或者天气变化时会诱发头痛，但在月经来之前必发，每次发作时左侧头部疼痛剧烈，痛到恶心呕吐，吃3粒止痛药才能勉强止痛，疼痛持续2天后逐渐消失，每月如此，痛不欲生。

平常和老公吵架比较多，又要辅导孩子作业，动怒比较多，经前一周睡眠变差，喉咙痛，口苦口干，面生痤疮，乳房胀痛，看她舌头红红的，舌尖及舌两边尤其红，没什么舌苔，一看便是肝郁化火，气火上冲脑窍。

我给她开了牡丹皮，生栀子，菊花，钩藤，天麻，珍珠母，生地黄，白芍，川牛膝，枸杞子，当归，柴胡，青皮，黄芩。

她才喝了1剂药，头痛就消失，没有吃一粒止痛药，患者逢人便说遇到了神医。

之后她总共在我这里吃了2个月中药，才把十几年头痛彻底治愈！

淤血痰浊上扰

我认为第二种引起经期头痛比较常见的原因是淤血导致的。

这类头痛的特点就是月经来之前或正来时头痛剧烈，疼痛部位多固定，多为刺痛胀痛，月经颜色发暗，淤血块多，可伴随有痛经，乳房小腹发胀，或双侧胁肋胀满不舒畅，隐隐作痛，舌质发暗，舌面有淤斑淤点，舌下血管青紫粗大。

治疗这种头痛一定要活血化瘀，把"下水道"疏通，把痰浊淤血排出去，上面的压力就会随之转移，釜底抽薪，头痛方可根治。

医案分享

陈女士10多年来每逢月经来之前或刚来月经不久时即发剧烈偏头痛，伴随恶心呕吐，太阳穴跳动异常，小腹坠胀作痛，淤血块多，颜色紫暗，平日急躁易怒，大便干燥，腹部疼拒按，我认为她是下面被淤血堵住了，月经排出不畅，压力随之循经上移，故头胀痛，太阳穴跳动。

我为她开了川芎，水蛭，红花，鸡血藤，益母草，川牛膝，生大黄，牡丹皮，当归，三棱，莪术，五灵脂，全蝎等药。

患者服药1剂，头痛顿失，排出淤血块甚多。

之后调理1个月便彻底根治，2年后随访也并未见再发作。

气血肝肾不足

第三种引起经期头痛的原因是气血肝肾不足所致，属于中医所讲的:"不荣则痛"。

这种类型头痛的特点就是月经来之前和月经期间往往不痛，月经将尽时或者经后头痛开始出现，疼痛不是很剧烈，隐隐作痛，伴随一派气血肝肾亏虚表现，如:经后疲惫乏力，少气懒言，食欲不振，便溏腹泻，手脚心出汗，腰膝酸软无力，睡眠差，入睡难，或睡眠浅容易醒，多梦，耳鸣，月经量少，血块少，平常经期容易延后（有时候提前几天），血压偏低等。

针对这种经期头痛一定要大补气血肝肾，我喜欢用八珍汤和杞菊地黄丸加减治疗，坚持调理1-2个月，疗效非常显著。

以上三种是我根据自己经验总结的引起经期头痛的常见原因，临床上三者之间往往相互影响，彼此关联，医者若能运用娴熟的中医理论辨证施治，我认为效果还是非常显著的。

医生

王茂强

执业中医师

中医内科/骨伤科/妇科

简介

硕士，毕业于天津中医药大学，本科毕业于湖北中医药大学。铁杆中医，始终坚持以疗效取信于患者，能灵活处理内科，妇科，骨科各种疾病。崇尚针药并举，重剂起沉疴，尤其擅长运用虫类药，反对中医是慢郎中，临床看病以起效快著称，颇受患者信赖。

擅长

顽固性头痛、过敏性鼻炎、顽固性口腔溃疡、糜烂性胃炎、胃肠溃疡、失眠、眩晕、习惯性便秘、急慢性腹泻、腹胀、腹痛、急慢性尿路感染、尿频及夜尿多、咳嗽、哮喘、低血压、自汗盗汗等。骨伤科：肩周炎、脚扭伤、腰扭伤、落枕、腕关节痛、足跟痛、背痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝盖痛、网球肘、手麻脚麻、痛风、身体酸沉疲劳等。妇 科：痛经、带下异常、习惯性流产、月经量少、闭经、阴道干涩、月经淋漓不尽等。

出诊时间

除周二全天，其余时间 固生堂深圳华强店

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