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“只是一个黄豆大的水泡，没想到竟然要截肢”，七旬老人脚趾上的小水泡破溃，竟让她失去右脚及小腿，留下终身遗憾！

76岁的杨娭毑家住湖南省湘阴县，3年前发现血糖较高，并有口干、多饮、多尿等症状，未予重视，未监测血糖及系统服用降糖药物治疗。4个月前，杨娭毑发现右脚第五趾疼痛，并有一颗“黄豆”大小的水泡形成，以为是新买的鞋不合脚导致，想着多穿几天就好了，加上不痛不痒就没去管它。几天后，水泡出现破溃、发黑，还伴有出血及恶臭。

到了3月23日，老人的右脚第二、三、四趾皮肤也出现不同程度发黑，并且坏死的面积迅速扩大，疼痛也越来越明显，不能行走。家人赶紧将老人带到当地医院检查后被告知，被确诊为“2型糖尿病、糖尿病足并感染、糖尿病周围神经病变”。

给予伤口换药及调控血糖等处理后，老人于4月12日来到湖南省人民医院骨关节与运动医学科王靖主任医师处就诊并收入院。入院后的双下肢血管彩超显示，老人双下肢动脉硬化并且不同程度狭窄，多处动脉管腔闭塞。

经过积极的降糖、抗炎、抗凝等术前准备后，4月25日，王靖主任医师带领贾真副主任医师等为杨娭毑施行“右下肢膝下截肢术”，以控制感染病灶。术后，老人伤口愈合较好，血糖控制相对稳定，遗憾的是永远失去了右脚和小腿。

“如果能定期监测血糖，按时服药，定期筛查糖尿病慢性并发症，注意自我护理，做到早预防早治疗，悲剧就不会发生了”，王靖表示，糖尿病人由于血糖控制欠佳，很容易引起下肢动脉病变和周围神经病变。由于患者感觉减弱或消失，往往出现症状时很难察觉，容易因为修剪趾甲、泡脚烫伤等外伤引起的足部溃疡而导致足部坏死或感染，严重的还可能会导致截肢。

王靖提醒，糖尿病人一旦发现足部皮肤颜色发生变化，或者出现足部麻木、疼痛、灼热感、踩棉花感、脚无知觉、瘙痒或有蚂蚁爬等情况，应及时去医院检查，排除周围神经病变。足部发冷、足部动脉搏动减弱或消失，可能是糖尿病下肢血管病变的信号，要及时去医院进行专业检查和治疗。

通讯员 湖南省人民医院 梁辉 蒋浩