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不管是对于经常运动的人，还是不运动的人，踝关节出现扭伤，都是比较常见的事情。
而踝扭伤之后依然存在症状，更是一件常见的事情。据相关研究统计：
至少40% 的急性踝关节扭伤，在6个月后仍然有残余踝关节扭伤症状。至少10-20% 的急性踝关节扭伤，会导致慢性症状出现，如慢性踝关节不稳定，慢性疼痛。今天我们来了解一下：
为什么踝扭伤后依然会有后遗症？有哪些方法可以减少后遗症？为什么踝扭伤后依然会有后遗症？踝关节扭伤，俗称崴脚，通常指由于踝关节过度运动，导致关节附近的韧带出现撕裂，产生疼痛肿胀等症状。
什么是踝扭伤后遗症？
总是感觉踝关节不稳定踝关节的肿胀依然存在觉得踝关节紧张，不够灵活一些体育运动中会发现踝关节隐隐作痛虽然平时没有疼痛，但是能够在踝关节上发现压痛点出现习惯性踝关节扭伤我们把踝关节扭伤基本恢复后，仍然残留的症状与功能障碍，统称为后遗症。例如：
为什么会出现这些后遗症？
最常见的原因是踝扭伤的韧带没有完全恢复。
从韧带的功能来说，没有完全恢复的韧带，往往意味着踝关节稳定性欠佳。
毕竟，韧带最重要的作用是维持关节稳定性，限制关节过度活动。
同时，韧带上存在着本体感受器。本体感受器具有收集踝关节周围位置信息，帮助维持关节稳定性的作用。
而韧带损伤会在一定程度上对本体感觉能力造成影响。这会让我们更加容易感到踝关节不稳定，出现过度活动。
从韧带的修复来说，没有完全修复的韧带，可能存在过多疤痕组织或依旧有肿胀。
要知道，在韧带修复的过程中，会产生疤痕组织。疤痕组织的弹性会比较差。如果在早期康复中过多休息（长时间限制踝关节活动），在后期康复会更容易出现活动受限的情况，让我们感觉踝关节灵活性变差。
而且，韧带会被修复，并不意味着肿胀会完全消失。当肿胀没有完全消失，出现活动受限的后遗症是相当正常的。
从韧带的生长来说，没有完全修复的韧带，承受能力会比以往要差。
韧带损伤后会不断修复生长。新生的韧带组织，其强度会比原来的要差一些。这意味着，相同强度的刺激，新生韧带组织更容易出现疼痛。
例如，同样是走5分钟，损伤一侧的踝关节可能会出现不适，而健康侧的踝关节很正常。
有哪些方法可以减少后遗症？在介绍常规康复方法之前，需要提前说明：
更加针对性的康复方法，最好在主治医生或康复治疗师的指导下评估后康复。尤其是踝关节韧带扭伤的同时，伴有其他部位的损伤，例如神经损伤、肌腱损伤、骨折。
下面是常规的康复方法。
1. 使用支具
在韧带没有完全修复前，使用踝关节支具，可以减轻损伤组织的压力，避免踝关节过度活动，有助于更好地保护踝关节，减轻症状出现。
但我们总不能一辈子使用支具走路。长期使用支具还有可能产生心理的依赖。在不需要使用支具的时候，不妨加入适量运动，强化肌肉力量，促进踝关节的康复。
常见强化运动：双腿踮脚尖（小腿发力，缓慢抬起脚后跟）
2. 药物治疗
一些止痛药、消炎药具有缓解疼痛，减轻肿胀的效果，从而可以减轻踝扭伤后遗症。
但是需要注意，药物不能帮你直接恢复肌肉力量。如果根本问题（如踝关节不稳）没有被解决，疼痛与炎症容易再次向出现。
因而，药物通常需要跟其他的方法一起配合使用，如药物+运动康复。
3. 踝关节注射
注射消炎药和止痛药，也是帮助减轻疼痛与炎症的方法之一。如果你无法忍受长期疼痛，可以询问医生是否需要进行这个治疗。
4. 物理治疗
根据英国注册物理治疗师协会的定义，物理治疗，通常是指通过运动康复训练、手法治疗、健康教育与指导，帮助因受伤、 疾病、残疾造成活动功能障碍的人最大限度地恢复身体功能，提高其独立生活与工作的能力。
简单理解，物理治疗=运动康复+手法治疗+健康教育与指导。
运动康复，可以通过简单的运动，强化踝关节周围肌肉力量，提高本体感觉能力，增加踝关节稳定性，改善上述慢性踝关节不稳的后遗症问题。
例如增加踝关节稳定性的动作：
动作要点：
第一级别：在平地上单腿站立保持稳定1分钟；第二级别：闭眼在平地上单腿站立保持稳定1分钟；第三级别：单腿站立在平衡球上保持稳定1分钟（如上图）；第四级别：在平衡球上缓慢连续单腿踮脚尖20次。手法治疗，不同于中医推拿的经络学说，它是基于人体解剖学、生理学等理论进行的操作。
其中，一些特殊的手法能够加快踝扭伤的恢复。
例如mobilization，能够改善踝关节的活动度，避免踝关节不够灵活。cross friction therapy,有加快愈合与防止过多疤痕组织形成的作用。
健康教育与指导，可以理解为保护踝关节的健康知识。学习一定的健康知识，有利于避免因错误认知导致踝扭伤加重。例如：过度休息延长踝扭伤康复进度。
物理治疗方法的优点在于需要患者自己参与进去，一些症状较轻的患者也可以在家进行物理治疗。
如果大家想了解更多这一方面的内容，可以在评论写下问题，我会在后续的文章中进行详细介绍。
5. 手术治疗——最后的防线
当上述方法无效，疼痛越来越重，我们需要考虑手术的必要性。手术可以帮助修复韧带，清理扭伤产生的碎片。这方面的内容，你可以跟主治医生详细研究。
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参考文献：
【1】Gerber, J. Parry, et al. \"Persistent disability associated with ankle sprains: a prospective examination of an athletic population.\" Foot & ankle international 19.10 (1998): 653-660.
【2】Löfvenberg, Richard, et al. \"Prolonged reaction time in patients with chronic lateral instability of the ankle.\" The American journal of sports medicine 23.4 (1995): 414-417.
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