天气越来越冷了，很多人又开始犯荨麻疹了。室外秋冬风又冷又硬一吹、出汗之后一着风着凉、用了冷水，或者是从温暖室内到干冷的室外，暴露的皮肤部位就会有灼热、刺痒的感觉，随之不经意的一搔抓就出现“风团”一样的皮疹，这就是寒冷性荨麻疹，中医属风寒型荨麻疹。

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寒冷性荨麻疹属于中医“瘾疹”范畴的风寒型，从中医角度考虑大多是因为“风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行，则为痒也”。风寒型荨麻疹的发生多是因为禀赋不耐，腠理失固，风寒外袭，络脉拮据而成，是一种机体变态反应性疾病。女性是这一类荨麻疹的好发人群，主要表现症状为皮肤上突然出现苍白色瘙痒性风团，大小不等，形态不一，境界清楚，或部分出现泛及全身，或稀疏散在，会密集成片，部分患者搔抓后随手起条索状风团，遇冷风吹则加剧，得热则减轻，消退后不留任何痕迹。

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对于一般的风寒型荨麻疹不需要什么特殊的治疗，调整规律的饮食和作息、适当地增加体育运动提高免疫力，是可以自愈的，但复发的可能性比较大。如果症状非常明显、瘙痒感很强、发作频率比较高，已经影响到工作和生活，就需要积极的治疗。

风寒型荨麻疹的瘙痒感非常强的时候，可以口服抗组胺药来快速缓解症状，然后到从调理体质入手，彻底根除治愈。4个中医辨证论治方案：

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1、肺气虚型：白色风团，瘙痒明显，疹子多发生在上半身，多发于秋季；治疗思路祛风散寒、调和营卫。

2、脾虚型：风团出现较早，瘙痒剧烈，主要以腹部及小腿部位居多，多发于春季；治疗思路清热利湿、疏风解毒。

3、肾虚型：风团出现较缓，色泽苍白，瘙痒较轻，主要以背部及腰腹部为主，冬季多发；治疗思路和营消风、温阳补肾。

4、肝血虚型：风团色暗，情志不畅，如心烦易怒、情绪激动，而且当情绪起伏打的时候症状会加重；治疗思路养血柔肝、疏风和表。

中医的治疗是非常细致的，上面说的4个辨证论治方案只是临床常见的类型，每一个人的体质情况不一样，具体的治疗方案也不太一样，中医比较注重一人一方的辩证治疗。

中医 皮肤科马成杰大夫

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