同心管家经常会收到这样的患者提问：我支架术后XX个月了，最近觉得头疼/背疼......是怎么回事呢？

其实，支架术后遇到身体疼痛是有不同的原因的，有些跟心脏有关，有些跟心脏支架并没有关系，这些疼痛大家普遍都会遇到，是怎么回事呢？今天我们就来谈谈这个问题。

一、头疼

支架本身不会引起头痛。如果头疼，考虑是否服用了硝酸酯类的药物，因为这类药物的副作用之一是会引起头痛、头胀。

有些患者，做了支架，解决的是一支血管或部分有病变的血管问题，还有一些小的分支（或血管远端部位）存在狭窄，不能做支架，支架术后仍需服用硝酸酯类药物。这类药物可能会引起头疼、头胀。

硝酸酯类药物是扩张血管的，它除了可以扩张心脏的血管，也会引起其他血管的扩张，有的病人不耐受，会觉得头胀、头疼的厉害。对于需要服用硝酸酯类的患者，可以从小剂量开始，逐渐加量，有的病人会慢慢耐受、逐渐适应。

二、胸痛

引起胸痛的病因是相当复杂的，很多时候医生的判断也需要联系其他症状进行，同心管家专门以支架术后胸痛为题写过一篇文章，列举了几大可能原因，大家可以点击查看：支架术后胸痛、胸闷到底怎么了？

三、腰疼

首先心脏支架手术本身不会导致腰疼腿疼，腰疼、腿疼原因如下：先说比较危险的，腰痛可能为肾静脉栓塞，但肾静脉栓塞一般会有血尿，而且出现这个的几率也很小，进行血管造影可明确诊断。

第二个：泌尿系统结石，主要为腰部阵发性绞痛，可放射至同侧下肢及会阴部，行腹部彩超（经济实惠）、立位X片、CT、输尿管造影都可明确诊断。

第三个：就是中老年患者最常见的腰椎病了，腰椎骨质增生或者椎间盘膨出后会压迫神经，引起相应下肢的放射痛，行腰椎X片、CT、MRI均可明确。

四、腿疼

若植入支架的途径为股动脉，可能是手术过程中损伤血管而导致的疼痛。若穿刺途径为桡动脉，不考虑与手术有关，考虑是不是肌肉的疼痛，术后服用他汀类药物，产生腿部肌肉疼痛的状况，需去医院复查肌酸激酶等情况来确定药物是否需要停用。此外，考虑应排除腰椎等方面的问题。

五、牙疼

支架术后牙疼，首先考虑的是心绞痛的发作，建议去医院复查心电图等来排查一下。其次考虑各种原因并发的牙龈炎，牙周病或牙髓炎等口腔科疾病，导致牙疼的发生，可以去口腔科就诊。

六、手臂血管

目前疼痛的这支手臂是否是做手术时的穿刺手臂，术后几个月该手臂出现轻微疼痛属正常现象。因为支架手术时，导丝需要从手臂的血管进入，可能会引起部分血管内壁出现损伤，而这类损伤大部分为神经性损伤，所以在术后的几个月内都可能会引起疼痛。

建议在术后的3个月内不要用出现疼痛的手臂提重物，出大力气。

另外，支架术后保持伤口干燥清洁，不要在伤口上涂抹保湿霜、乳液或膏药，术后一周内不要洗澡，穿刺伤口处结痂应让其自然脱落，不要人为剥落。

七、胃疼

术后服用的药物可能引起胃部不适，如阿司匹林、氯吡格雷及一些降脂类药物，些药物对胃都会有刺激，出现胃部不适。

出现胃部不适需要注意药物的服用时间，如阿司匹林肠溶片需空腹服用，而非肠溶片要饭后服用。点击查看：支架术后用药的具体服用时间。同时，最好让医生确诊：胃部不适是由于胃肠道基础疾病引起还是药物刺激引起。

可在医生的指导下同时服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁等)进行治疗。

八、后背痛

支架术后背痛不排除是心脏方面的原因，如心绞痛，心梗等。如果排除心脏上的原因，背痛还有很多原因，可见于多种疾病，较严重的，如胸椎的外伤骨折，结核，肿瘤等；有的较轻如背部受凉，姿势不良引起，脊椎退行性病变都有可能的。

另外，在支架术后多会服用他汀类药物，他汀类药物有诱发肌溶解的可能性，这些副作用可以有明显的肌肉酸痛或关节痛，可以到当地医院检查个肌酸激酶，如果有肌酸激酶的升高，肌肉损伤的可能性较大，可考虑换药或者停药。

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最后，同心管家要跟大家说的是，支架术后发生身体不适，不要过于慌张，毕竟心脏支架手术是安全系数较高的一类手术。如果感到不适，可以联系自己的主治医生进行诊断，也可随时给同心管家留言，千万不要擅自调药、停药哦！