面部痉挛怎么知道是什么原因(怎样确定是面部痉挛)

近日，市民朱阿姨发现自己右耳的听力越来越差，就连右脸也时常出现抽搐。于是，她不得已前往就医。辗转在四个不同的科室就诊后，宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任王耀文终于揪出“元凶”，竟是听神经瘤惹的祸！

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面部抽搐

问题竟出在耳朵里

最近，朱阿姨接电话总是听不清，起初她也没在意，以为是带孙子累到了，但后来发现右脸肌肉时不时抽搐，感觉不太对劲，便急匆匆地赶到宁波市第一医院就诊。她先后前往皮肤科、神经内科、脑外科等多个科室，最终在医生的介绍下来到耳鼻咽喉头颈外科就诊。

该科主任王耀文检查后发现，朱阿姨无明显眩晕、耳鸣及其他症状，但右侧听力几乎丧失，右侧脸部肌肉抽搐，每次持续近一分钟，随即让其做了内听道增强磁共振检查。检查结果显示，她的右侧内听道里头长了一个小肿瘤，即听神经瘤。

一听到自己长了肿瘤，朱阿姨各种担心和纠结：手术吧，怕疼也怕术中风险；不手术吧，害怕出现更严重的面瘫问题。

王耀文耐心地为朱阿姨科普听神经瘤的相关知识、目前最合适的治疗方案以及术中术后各种风险的预防、处理等，朱阿姨悬着的心终于慢慢放下。

手术很顺利，肿瘤被完整切除。术后复查磁共振提示，肿瘤无残留。朱阿姨面肌抽搐的问题也得以彻底解决，几乎看不出的伤口，这点也让她非常满意。

听神经瘤多发于单侧

据王耀文介绍，听神经瘤是指起源于听神经鞘的良性肿瘤，听神经包括前庭神经和耳蜗神经，听神经瘤多来自前庭神经，少数发生于耳蜗神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。听神经瘤占颅内肿瘤的6%-9%，占桥小脑角肿瘤的80-90%，好发中年人，高峰年龄在30-50岁之间。

早期肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度的周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，会引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，会出现步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等症状。发生脑脊液循环梗阻则会出现头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩等系列症状。

王耀文提醒，听神经瘤可以通过以下几种方式进行诊断：

电测听、脑干听觉诱发电位、语言分辨测试、眼球震颤电图等听力学检查；面神经功能检查；前庭功能检查；内听道增强磁共振检查或CT影像学检查。

王耀文建议，市民尽量不要用耳机听高分贝的音乐，尽量远离电离辐射较多的地方。如出现耳鸣、听力下降等情况，一定要去医院做相关检查，排除听神经瘤。

来源：宁波晚报