左侧8个卵泡右侧13个正常吗(左侧8个卵泡右侧12个正常吗)

一，卵泡的情况

卵泡可分为始基卵泡、初级卵泡（窦前卵泡）、次级卵泡（窦状卵泡）和囊状卵泡（成熟卵泡）。由于始基卵泡和初级卵泡直径一般在0.2mm以下，超声无法显示，所以超声能监测到的卵泡均为次级卵泡之后的，直径多>2mm。

在月经第3~5天，超声可在卵巢内探及小卵泡的暗区回声，此时如果卵巢增大，每侧有超过12个<10mm的卵泡则提示多囊卵巢可能，促排卵时需要预防卵巢过度刺激综合征(OHSS）；若卵巢较小，以实质回声为主，每侧窦卵泡少于3个，则提示卵巢储备能力较差；若发现卵巢肿物需明确诊断。

二，正常自然周期卵泡发育的超声表现

月经周期10天内卵泡生长速度较慢，每天生长0.5~1 mm，10天后每天增长1~2mm，排卵前3天每天增长2~3mm。

1.卵泡数目的测量每个月经周期的开始均有多个卵泡同时发育，但通常仅有1个卵泡发育成熟并排卵，其他卵泡相继闭锁。在周期第10天开始监测的卵

泡，只需测量并记录其直径>10mm的卵泡大小及数量，直径<10mm的卵泡只作数量记录，无需测量其大小。

2.优势卵泡直径>14mm的卵泡称为优势卵泡（主卵泡）。优势卵泡及卵巢体积随着月经周期逐渐增大，排卵前的卵巢体积比卵泡早期的明显增大，

优势卵泡至排卵前1天达最大值，最大直径可达26mm，平均(19.79±4.87)mm。

3.成熟卵泡的超声图像特征卵泡直径≥18mm，外形饱满，呈近似圆形，张力好，透声性好(呈无回声)，内壁薄而清晰，有的卵泡可有卵丘征。卵泡位于卵巢表面，且其无明显卵巢组织覆盖，并向外突出，随时准备排卵。

4.Pieker等认为有以下两个超声征象则预示即将排卵

(1)卵泡周围出现低回声晕，提示排卵将在24小时之内。

（2)卵泡内发生一圆齿状形结构，此征发生在排卵前6~10h。

另有研究，20%~30%的周期中在直径≥18mm的卵泡内见到一个突人卵泡腔的中等回声的卵丘，预示将于36h之内发生排卵。

5.已排卵的超声标志

（1）成熟卵泡消失或者明显缩小。

（2）卵泡内壁塌陷、边缘皱缩，外壁增厚、毛糙、呈锯齿状，内见不规则液性暗区，并见充满细小弱光点，说明早期血体形成。

（3）子宫内膜“三线征”消失，约有半数以上的受检者在子宫直肠窝内见少量液性暗区，为0.6~0.9cm不等，2~3天消失。

三、卵泡异常发育的超声表现

1.小卵泡周期或无卵泡发育卵泡生长缓慢或未见卵泡发育，双侧卵巢内见卵泡的小囊状暗区回声，直径<5mm的小圆形无回声区，在随访过程中不见其逐渐增大。

2.无优势卵泡形成即使卵巢中有卵泡发育，但达不到优势卵泡大小(直径≥14mm)，在随访过程中不见卵泡逐渐增大，卵泡张力不大，卵泡直径＜14mm，甚至直径<10mm便开始萎缩，透声性差，以后逐日缩小、闭锁或卵泡内出现声点，逐日增多而出现实化征即黄素化。

3.卵泡囊肿卵泡生长发育至成熟卵泡大小，但超声连续监测下，无排卵现象，卵泡持续存在或进一步增大，大者可≥40mm。月经来潮后开始萎缩，亦称非赘性卵巢囊肿。

4.未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)

(1)卵泡增大至18~24mm后48h不破裂，或HCG注射48h后B超检查卵泡仍然没有塌陷或消失，反而继续增长。

（2）卵泡持续存在或增大，卵泡内可出现点状均匀的中强度回声，或卵泡内呈张力较大的囊实性或网格状回声。不破裂卵泡黄素化(LUF)速度快，在

LH峰后急剧增大且持续到下次月经来潮前1-2天才消失，有的可增大至直径7~8cm，经期可消失，有的甚至持续存在2~3个月才消失。

(3)子宫直肠凹未见明显液体潴留。