女生胖月经正常影响怀孕吗(女性肥胖月经正常影响怀孕吗)

女性肥胖不仅影响自然受孕，也影响辅助生殖的成功率，增加自然流产及孕期并发症的风险。而孕前减重可增加可移植胚胎数，提高妊娠率，降低流产率。肥胖患者在辅助生殖助孕前，短期内减重≥3 kg 可使成熟卵子（MII卵子）比例增加，并增加活产率。对于超重/肥胖男性而言，减重有助于改善性激素水平和性功能，包括勃起功能。

肥胖是妊娠期糖尿病和子痫前期的高危因素。

无论孕期增重情况如何，孕前肥胖者妊娠期高血压发病率是孕前正常体质量的2.91倍，妊娠期糖尿病发病率是正常体质量组的 2.78 倍。妊娠期肥胖可增加剖宫产率以及阴道难产、引产失败的风险。

超重/肥胖合并不孕不育患者的体质量控制目标处理：在 6 个月的时间内减重 5%~15% 或更多，女性患者可改善排卵、改善月经情况、减轻多毛症状、提高胰岛素敏感性及降低血清雄激素指标。

超重/肥胖合并不孕不育患者的减重，首要通过生活方式干预，包括饮食控制、运动和认知-行为干预来实现。

饮食干预：建 议 每 日 饮 食 能 量 在 原 基 础 上 减 少500~700 kcal，富含营养素的膳食结构可提高患者依从性，改善饮食习惯，减少代谢性疾病的危险因素。

运动干预：运动是减重治疗中不可或缺的一部分，可通过减少脂肪成分，增加肌肉含量，使机体保持健康的状态。运动能明显提高妊娠率、活产率、生育力。根据自身健康状况及个人偏好，合理选择运动方式，运动量和强度应当逐步递增。①有氧运动：建议超重或肥胖者每天累计达到60~90 min中等强度有氧运动（如快走、慢跑、健身操、游泳等），每周5~7 d； ②抗阻运动：中等强度抗阻肌肉力量锻炼（如举哑铃、俯卧撑等）隔天进行，每次10~20 min［26］。有氧运动联合抗阻运动的治疗方案效果更好；同时减少静坐。营养医生须根据患者体能情况制定个体化的体育活动方案，可以提高减重的效果。