52岁8个月来月经正常吗(52岁停经8个月又来月经正常吗)

每个人的朋友圈里都有老年妇女，如果身边有些老年女性绝经后又突然出现阴道流血，是又来月经了吗？是返老还童吗？并不是。绝经后阴道流血，并不是月经，而是病。月经是育龄期女性周期性的正常阴道流血，不是病。而绝经后阴道流血，则是妥妥的病理性出血。所以，这不是值得高兴炫耀的事，相反，这是应该引起重视提高警惕的症状。

而绝经后阴道流血，可以用一个词来形容：凶多吉少。为什么呢？因为很大可能是子宫内膜癌或内膜癌前病变引起的出血。

内膜癌示意图

（网络图）陈医生不是吓唬大家。虽然我工作场所是中医院，门诊量不如大型西医综合医院多，但这大半年来我们已经碰到好几例绝经后阴道流血比较长时间的患者，准备来调经，最终劝说下宫腔镜检查活检确诊子宫内膜癌，年龄52～70岁不等。这种不幸的病例，妇科门诊真的是很常见。所幸的是有些患者发现的早，还没转移扩散，手术治疗后效果良好。可惜的是有些患者发现时已转移，错过了最佳手术治疗机会。所以，子宫内膜癌治疗预后的关键是发现得早，还是发现的迟。

子宫内膜癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌。高发于围绝经期妇女，包括绝经前、绝经后，甚至绝经后十几、二十年，都有可能发病。虽然发病几率不高，但就是有一定比例的妇女中招。

那怎么防治子宫内膜癌呢？这个内膜癌是可防可治的，前提是早发现、早干预。

第一、子宫内膜癌高危人群，包括：

1、肥胖。

2、无孕育史。

3、月经失调（尤其是多囊患者）、初潮年龄早或延迟绝经者。（最佳绝经年龄49-52岁）

4、长期高脂肪高蛋白饮食者

5、有些糖尿病、高血压等患者。

6、长期服用外源性雌激素者（包括某些不合格含雌激素保健品）。

7、顽固的子宫出血。

8、经济收入高的、受高等教育的人。

9、有重金属辐射暴露史者。

所以，有这些高危风险的人群，更加要重视定期妇科体检。

第二、子宫内膜癌常见症状。

子宫内膜癌的典型症状是顽固的子宫异常出血，而且是比较难止血的。尤其是绝经后再次出现阴道异常顽固出血的患者，更加应该注意。还有些患者可能无出血，仅仅是阴道排液增多，或者老年妇女阴道排脓性分泌物，宫腔积脓等。还有些患者发展到中后期可能出现下腹部疼痛等症状。也有些患者处于癌前病变或癌早期，还未出现症状，仅仅是常规复查超声体检发现内膜异常的。

第三、子宫内膜癌诊断方法。

1.第一步，阴道异常出血，先躺妇检床上做个妇科阴道窥器检查，搞清楚出血是阴道病变，还是宫颈病变，还是子宫里面的血。确定子宫出血，再走下面一步。

2.第二步，经阴道彩超检查。经阴道彩超检查是目前使用最广范的子宫内膜癌初筛方法，无创无损伤，价格不高，操作方便，检查敏感度和特异性都很高。40岁以上女性，都建议每年定期做一次妇科超声检查。如果有异常阴道流血的患者，尤其是绝经后又出现阴道流血（无论流血多还是少）的患者，更应该第一时间完善经阴道彩超检查。如果超声可疑，马上转入第三步。

3.第三步，诊断性刮宫或宫腔镜检查（活检）+诊断性刮宫。没有宫腔镜设备的医疗机构，可以用传统诊断性刮宫取内膜标本送病理检查。有宫腔镜设备医疗机构首选宫腔镜检查、活检+诊刮术，能降低盲刮漏诊几率。

4.第四步，诊刮或活检病理支持子宫内膜癌诊断后，我们就要初步分期。通俗点就是，搞清楚有没浸润转移。如果有，发展到那一步了。靠什么分期呢？看CT或MR以指导下一步手术方案。

5、第五步，就是手术治疗了。手术治疗切除的标本，还要送病理检查，进一步根据病理结果看看癌转移情况。以指导术后治疗。这就是很专业的事情了，在这不细讲。

陈医生啰嗦那么多，总结一句就是：

家里老人绝经后又阴道流血，不要拖，马上去妇科。

检查了没大碍可以回家里开PARTY吃大餐庆祝庆祝。

检查有事尽早治疗不后悔。

老年人没文化不懂，你们可是年轻人，必须应该懂啊

千万不要学那些觉得宫外孕是小病不需要住院的男青年那么无知，把女友老婆或家人生命置之度外啊

（网络图）

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