脱痂后有点凸起正常吗(脱痂后凸起怎么办)

近日，沈阳市第七人民医院利用远程视频对皇姑区黄浦江邮政储蓄所开展健康大讲堂活动。邀请院皮肤科医生程琳围绕良性皮肤肿瘤知多少进行讲解。

皮肤肿瘤是指原发于皮肤或其附属器的肿瘤和由其他内脏器官、组织的恶性肿瘤（如乳腺癌、胃癌等）转移到皮肤的转移瘤。有些皮肤表现可以是系统性肿瘤，特别是淋巴系统肿瘤的一个组成部分，如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。皮肤肿瘤也可以转移到体内器官。

（一）色素痣

色素痣多发生在面、颈、背等部，可见于任何正常人体。可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多数增长缓慢，或持续多年并无变化，但很少发生自发退变。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。可采用手术和非手术疗法。疗效良好。

色素痣如出现下述情况时，应尽快就诊。

1、病变增长较快或面积大小虽无明显变化，但显著增厚。

2、颜色改变，色增深，或特别是见有淡蓝色调出现。

3、发生脱毛，脱痂或有卫星灶出现。

4、表面破损，出血，形成溃疡。

5、有刺痒或疼痛、炎症等不明原因症状出现。

（二）皮脂腺痣

皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头、颈部，尤其见于头皮。多数为单发，少数为多发。皮疹为境界清楚、隆起的圆形小结节，淡黄色至灰棕色，有蜡样外观。头皮损害表面无毛发生长。至青春期损害增厚扩大，表面呈乳头瘤样，黄色明显。成人的皮脂腺痣变成疣状，质地坚实。

（三）血管瘤

先天性血管瘤为最常见的皮肤良性肿瘤之一，由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致。偶亦见因外伤而后天性发生者。

临床上分型

1.鲜红斑痣

2.草莓状血管瘤

3.海绵状血管瘤

（四）瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症。

瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤 ，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

（五）脂溢性角化病

脂溢性角化病亦称老年性角化症，为中年以上很常见的一种良性皮肤肿瘤，男女都可累及，无性别差异。病程缓慢，经年不愈，但极少癌变。有明显遗传倾向，或与长期日晒有关。

损害好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢，初起为淡褐色或深褐色或黑色，扁平丘疹缓慢增大，表面粗糙，或乳头瘤样增生，常附有油腻性鳞屑，数目不定，短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发内脏恶性肿瘤。

（六）汗管瘤

好发于女性，青春期发病。多发性损害见于面部，尤其是眼睑、颈部和前胸。少数患者为发疹性，除面部外，胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹。通常呈对称性分布，少数病人有家族史。皮损表现为直径1～5mm、高出皮肤的扁平丘疹，类似粟粒，颜色与正常肤色相近，稍有蜡样光泽，个别可由淡黄转变至深褐色。丘疹多为单个散在分布，几个到几十个数目不等，有时可密集成片，但相邻的两个凸起不发生融合、凸起触之稍有硬实感，少数质地较软。

一般无自觉症状，但也有的患者在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感。系一种慢性病程、多数持续几十年，很少自行消退。对人体健康无影响，但是部分影响美容，可长期造成人体精神情志压抑。

（七）粟丘疹

系起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别，也见于新生儿。外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性发疹以后。常见于皮肤外叶啉症或大疱性表皮松解症的损害中，也可发生于带状疱疹之水疱后，有些患者有遗传因素。

损害呈乳白色或黄色，针头至米粒大的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。继发性损害多分布于原有皮损周围，可持续数年，自然脱落，无疤痕形成。多见于面部，尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生于生殖器，婴儿通常限于眼睑及颞部

（八）软纤维瘤

单个有蒂呈息肉状突起，质软，表面光滑，常呈肤色。

【专家介绍】

程琳，沈阳市第七人民医院皮肤科副主任医师，从事皮肤科临床工作10余年，对皮肤科常见病的治疗有丰富的临床经验，擅长采用中西医结合方法治疗湿疹、特应性皮炎、带状疱疹、痤疮及银屑病等。

供稿单位：沈阳市第七人民医院