未婚女性一个月没有来姨妈正常吗(未婚女性一个月没来月经)

现在病人看病的负担越来越重，大家心里或多或少对医院有个共识：进医院至少得花几千块钱，要不看不好病。为什么会花这么多钱呢？因为检查的项目比较多，而且检查项目的费用也不便宜。所以就有人质疑了：以前和现在看病相比，同一种病，几十年前也没做那么多检查就看好了，现在做这么多检查有必要吗？

首先声明以下，做相关的检查是有必要的。几十年前看病有些病看好就好了，有些病看不好也就不了了之了，现在医疗水平提高，更多疾病能够被及时发现。关于月经不调（月经提前、月经推后、月经量少及量多、闭经等）的，妇科B超、性激素六项、甲状腺功能这几项是必查项目。

妇科B超可以看到子宫的基础情况如：子宫的位置、大小；双侧附件——输卵管及卵巢；子宫内膜厚度。所以若是因为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫个内膜厚及薄引起的月经不调，一看便知。还有怀孕这一特殊原因，也会导致月经不来潮。

最近，在妇科门诊上遇到这么一个病人：32岁，未婚女性有性生活史，平时月经尚规律，月经量和颜色都正常，2018年9月份月经未来潮，服用中药后10月4日来潮，之后11月18日又来了一次，量少持续了7天，直到2019年1月3号也未来潮，我在进行问诊时想到这么长时间没来月经，考虑是否怀孕。经询问从11月18号到1月3号没有性生活史，所以我就排除了怀孕的可能。但在同学的提醒下还是开了B超，结果显示：怀孕12周了。11月18 号来的月经是怀孕期间的出血，不是正常的月经，所以必要的检查不能少。

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性激素六项是在月经来的第2-3天抽血查，这个主要是通过看卵泡生成素、黄体生成素、雌激素等六个激素水平来评估卵巢功能。像卵巢早衰、闭经、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等的性激素六项结果会出现各种异常。临床上有一个20多岁的姑娘，因停经数月就诊，经性激素六项查出卵巢早衰。

随着医疗水平的进步，发现了更多引起月经不调的病因。其中就有甲状腺的功能，甲状腺激素不足，可能会引起女性闭经等。甲状腺激素较多，可能引起女性月经量少等问题。总之，做检查费用虽高，但查出问题针对治疗可以免于奔波来寻医问药。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（ 作者：闫文双，医学硕士）