斜视在人群中的发病率达3-5%。其中，间歇性外斜视是斜视中发病率最高的类型，约占斜视患者的一半。广州日报全媒体记者从近日在中山大学中山眼科中心举行的“2022年中山眼科斜视与儿童视光论坛”上获悉，间隔性外斜视多发于儿童时期，其症状是非持续性的，患者在身体状况不佳、精神状态较差的时候较容易出现斜视。从对双眼视功能影响和预后来看，间歇性外斜视与其它斜视相比较好，但其对于患者的心理和注意力分配等方面的影响不可小觑。

论坛聚焦“间歇性外斜视”这一深受家长关注的眼疾，邀请30余位国内外著名斜弱视及小儿眼科专家云端及线下相聚，多维度畅谈间歇性外斜视手术治疗和非手术治疗、视功能、视觉损伤机制研究相关话题。

孩子在阳光下眯眼，目光往外飘？当心斜视！

与会专家指出，目前对斜视的发生机制暂无定论，对于患病个体的病因判断也比较困难。斜视可能受到遗传基因的影响，而后天用眼习惯不良等也可能成为致病因素。

一般情况下，家长很难在短时间内辨认孩子是否患有间歇性外斜视。中山眼科中心斜视与弱视科主任医师颜建华提醒家长注意观察孩子有无这个细节：患有斜视、特别是间歇性外斜视的孩子习惯在阳光下眯起一只眼睛，显得比较畏光。“如果家长注意到孩子的目光有时会不自觉往眼角‘飘’，就需要尽早找眼科医生寻求帮助了”。

间歇性外斜视与近视可能交叉存在

中山眼科中心斜视与弱视科主任医师余新平指出，至今并没有明确证据证明间歇性外斜视会加速近视的发展，但两者间实际上存在交叉：相当一部分间歇性外斜视患者合并有近视，近视患者也有部分合并有外隐斜，还可能从外隐斜恶化成间歇性外斜视。

同时患有间歇性外斜视和近视的患者，其主斜眼和注视眼近视度数的进展可能不一致。一般而言，主斜眼近视加深的速度会更快。如果双眼度数差距较大，患者视觉的协调能力就会受到影响，出现视觉疲劳的几率也会变大。

“越早进行手术就越好”？因人而异！

间歇性外斜视的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，非手术治疗有佩戴棱镜治疗、视觉训练、肉毒素治疗等。颜建华表示，在斜视患者中，大约有一半的人是不需要做手术的。在治疗过程中，医生需要对每位病患进行一段时间的观察，并对斜视对其外观、视觉和心理等产生的影响加以综合分析，才能判断哪种治疗方式更合适。“如果患儿的发病时间非常少、双眼的融合视、立体视功能较好，是完全不用进行手术的”。

“我们的研究显示，手术治疗在孩子七岁之前进行比较好，但也需根据患者个体情况决定，并不绝对。”颜建华表示，治疗不当反而可能加重患者的病情。由于间歇性斜视的发展较为缓慢，如果尝试非手术治疗半年后效果不理想，再进行手术，对患者的影响也不会太大。因此对于手术治疗，医生都会采取慎重的态度，并非“越早进行手术就越好”。

文/广州日报·新花城记者：任珊珊 实习生彭祎一 通讯员：邰梦云、唐艳丽

广州日报·新花城编辑：吴婉虹

【来源：广州日报客户端】