特应性皮炎（Atopic dermatitis，AD）是一种很常见的皮肤疾病，主要表现为反复的瘙痒和慢性、复发性的湿疹样损害，好发于儿童，患病率高达10-20%。大概有60%的特应性皮炎是在1岁内起病，80%在5岁内起病，大家俗称的“婴儿湿疹”“奶癣”“儿童湿疹”等，就是婴幼儿阶段的特应性皮炎。

婴幼儿特应性皮炎的表现多种多样，轻重程度不一，轻症的患儿表现为皮肤干燥、脱屑，少许的皮疹，伴有瘙痒；而严重的患儿则皮疹可累及多处，甚至泛发全身，伴有剧烈瘙痒，影响睡眠，急性期还可有渗出、糜烂、继发感染等表现。疫情居家期间，宝妈们面对孩子的皮疹往往束手无策。

那么，如何做好患儿

在疫情居家期间的皮肤护理，

从而减少皮疹的复发或加重呢？

让我们一起来了解一下

宝宝们居家护理的秘笈吧！

秘笈1：舒适的衣物穿着

特应性皮炎/湿疹的宝宝往往存在皮肤屏障功能的减弱，皮肤表现为干燥、娇嫩和敏感，很容易受到接触因素的影响，因此给宝宝穿着的衣物要尽量避免带有羊毛、粗纤维的织品，可以柔软的全棉、丝质材质的衣物为主，穿着时注意宽松、透气，不宜穿着过热、过紧的衣物，避免患儿因为出汗增加导致的皮疹加重，原则上穿衣的数量应与家长一致或略少。

洗涤衣物应选择婴幼儿专用的洗涤剂，并注意漂洗干净。

疫情居家期间，宝妈们一定都加强了家庭环境和物品的消毒，但是宝宝的衣物在清洗时还是应避免使用含有漂白剂的消毒用品，可以通过多次漂洗、阳光下晾晒等来起到消毒杀菌的效果。

秘笈2：全面而均衡的饮食

食物过敏是宝妈们特别担忧的问题，常常会因为湿疹宝宝能吃什么、不能吃什么而产生烦恼。婴幼儿的特应性皮炎/湿疹和食物过敏有关系吗？答案是有关系的，但是关系并不是宝妈们所想的那么密切和直接，而且随着宝宝逐步的长大，食物对皮疹的影响会越来越小。特应性皮炎的核心发病机制是免疫失衡和皮肤屏障功能障碍，食物只是众多诱发因素中的一个。

因此，宝妈们在给孩子制定食谱、制备食物时还是要做到均衡饮食，荤素搭配，营养全面，对于小婴儿一定要根据辅食添加的正确顺序来添加，除非是在进食某种食物后出现了典型的临床症状，比如全身潮红、风团、瘙痒等，才需要考虑停止该食物的摄入。

如果患儿在重复进食某些食物后数小时至数日都会出现湿疹皮疹的加重或新发，就需要去医院就诊，由医生来进行食物过敏的诊断与治疗，切忌盲目的忌口，而导致营养不良的发生。

疫情居家期间，增加全面均衡的营养，提高孩子的抵抗力非常重要，所以宝妈们在挑选食材的时候，尽量选择蔬菜、水果，肉蛋和牛奶，饮食要放松，同时适当运动来增加营养的吸收。需要注意的是，患儿在进食后要及时清洁口周的皮肤，同时加强保湿剂的使用，从而减少食物残渍对皮肤的刺激。

秘笈3：健康的居住环境

疫情居家期间，室内就是湿疹宝宝的安全港湾，所以室内环境的维护就非常重要了。首先要注意环境的清洁卫生，加强通风，并保持合适的温度和湿度，建议室温在18-22°C，湿度在50-60%为宜，室温过高后孩子出汗增加，可能导致皮疹加重，而透气和凉爽的室内环境则有助于缓解瘙痒，改善病情。若环境干燥时也可以使用加湿器。

其次，宝妈们要注意室内吸入性变应原的清除和回避，其中最常见的是尘螨。尘螨常聚集在床上用品、窗帘、沙发靠垫、地毯等织物上，另外空调滤网和毛绒玩具上也容易有尘螨的堆积。因此，平时要加强对这些物品的清洁和清洗，可用湿海绵和过滤式吸尘器来除去灰尘。如果孩子有对宠物皮毛、皮屑的过敏，室内也是不能饲养这些宠物的。春夏是花粉的高峰季节，对于合并有呼吸道过敏症状如鼻炎、哮喘的患儿要特别小心，可选择白天关闭窗户，在夜间、清晨或雨天进行房间的通风。

需要特别注意的是疫情期间，通常家庭会增加消毒剂的使用频次，由于部分消毒剂有较强的刺激性、腐蚀性和刺鼻的气味，可能诱发皮肤和呼吸道过敏症状的发作，因此对于特应性皮炎/湿疹孩子，还是应尽量避免直接的接触。

秘笈4：适度的日晒和运动

疫情居家期间，鼓励宝妈们带着孩子因地制宜的进行各类活动。小宝宝可以增加抬头、翻身、爬行等运动；年长的患儿可以增加平板运动、仰卧起坐、跳操等以增加孩子的抵抗力。

如果有条件出行，可选择温度适宜、空气良好的时间段，到楼下的小区花园散步，比如清晨或者傍晚时分。日光照射具有抗炎和修复屏障的作用，但是过度强烈的日光长时间的照射，则可能引起皮疹的加重。

运动和日晒要掌握的原则就是适度，过热、出汗增加都容易导致皮疹加重，因此运动强度可以缓慢、逐渐加大使患儿逐渐适应，同时要做好及时清洗和润肤的皮肤护理。

秘笈5：正确的皮肤护理程序

皮肤护理是特应性皮炎治疗的基础，能起到修复和保持皮肤屏障功能的作用，包括了皮肤的清洁和保湿两个部分。

皮肤清洁是皮肤护理的重要环节，可根据季节、活动情况、外用药使用等来调整洗澡频率，建议每日或隔日一次。洗澡水温低一些，32-37°C之间为宜，时间控制在5-10分钟，洗澡时需要使用温和的弱酸性沐浴露来清洗，这样就可以将皮肤表面的汗液、微生物、变应原以及皮屑、痂皮等洗去。

洗澡后用温软毛巾轻轻吸干，若没有明显的渗出糜烂，可在皮肤微湿状态下使用润肤剂。

保湿润肤剂是皮肤护理的第二步，不仅可以缓解皮肤干燥、降低敏感状态修复皮肤屏障，在特应性皮炎的缓解期还具有预防皮疹复发的作用。使用原则是多次和足量使用，可根据温湿度、季节、皮肤干燥程度来调整每日使用次数和数量。一般婴幼儿用量在每周100克以上。给孩子全身涂抹润肤剂的过程也是宝妈与孩子进行亲子交流的一种方式。需要特别注意的是，润肤剂并不能替代外用药物的治疗，因此有明显炎症、瘙痒的皮损部位仍需要有效的抗炎治疗，比如外用皮质激素药膏等。

秘笈6：有效的心理鼓励

疫情居家期间，皮疹和瘙痒反复发作，会影响患儿的心理健康。婴幼儿患者多表现为紧张、焦虑、易激惹、多哭闹；学龄期患儿则表现为注意力不集中、烦躁、自卑等。宝妈首先要先消除自身的焦虑不安，调整心态，接受患儿情绪的变化，然后要鼓励患儿多表达情绪，可以做一些亲子游戏来缓解孩子的心理压力，对婴幼儿可以更多一些拥抱、抚触和微笑，对学龄期孩子则更多地给予安慰、解释、鼓励，从而舒缓他们的心理压力。

资料：新华医院

编辑：叶嘉诚