夜尿三小时一次属正常吗(夜尿三个小时一次是否正常)

不少人会有这样的经历，睡到半夜突然尿意来袭得赶紧去厕所，一个晚上甚至会醒来上厕所好几次，让人困扰不已，这就是我们平时说的夜尿的问题。很多人认为经常起夜就是肾不好了，实际上夜尿除了是肾脏、膀胱问题外，也可能因其他疾病，比如心脏衰竭、肾病、糖尿病、中风和有睡眠呼吸暂停症等等，这些都是有可能导致夜尿的问题，这里我们就从夜尿的种类、成因说起，夜尿的问题如何治疗？又该如何预防呢？

正常人一天内会在每4小时排尿一次，而每次排尿量约350-500毫升，但到了夜晚睡觉时因抗利尿激素（ADH）分泌量增加，只会有少量的尿液排出，因此多数人一夜最多只会小便一次。

然而，根据国际禁尿学会（ICS）对夜尿的研究定义显示，如果1个人在睡眠中起来小便的次数大于一次以上，就可称作“夜尿症”。而夜尿症可以分成以下3种类型：

夜尿多尿症

夜间小便量增加，和尿崩症所不同的是，夜尿多尿症的病人每天制造的小便量通常是正常的，只是夜间的制造量相对来讲比较多，所以造成夜间小便次数增加。

夜间膀胱容积减少

夜间膀胱容积减少，是指夜间小便时的膀胱容量小于功能性膀胱容积，所以造成夜间小便次数增加。

混合型

顾名思义，就是同时合并有夜尿多尿症及夜间膀胱容积减少的症状。

造成夜尿的问题比较多，但从三个类型区分还是有不同的：

使膀胱容积变小的疾病：

中风、帕金森氏病、多发性硬化病、椎间盘突出、椎腔狭窄、糖尿病引起的膀胱病变。这些疾病都可能因为膀胱过度活动症而减少每次的排尿量，引起频尿及夜尿症的困扰。此外，下泌尿道发炎、膀胱或前列腺肿瘤、骨盆受伤或妇科、大肠直肠肿瘤压到膀胱，甚至药物滥用 （如安非他命）等也会引起类似的症状。

增加夜间尿液排出的疾病：

夜间喝的水比较多，或者喝了含咖啡因的饮料太较多导致的，也可能跟患者自身利尿激素分泌少有关，或者有肾病综合征、慢性肝病、郁血性心脏病、静脉循环不良、淋巴水肿、营养不良导致血液中的白蛋白不够引起周边四肢水肿(尤其是下肢)。这类病患白天排尿量及次数皆明显较少，但睡觉时因为姿势改变，静脉及淋巴循环回流较容易，周边水肿的水分慢慢进入血液中，经肾脏排出白天蓄积的多余水份，而引起夜间多尿。

睡眠呼吸障碍主要是指睡眠呼吸暂停综合征：

睡眠时的呼吸暂停会产生短暂的缺氧，引起肺内血管阻力增加而分泌心房利尿钠肽，在这些问题下出现利尿效果，从而引起夜间多尿。如果治好此问题后，夜尿的次数也会大为改善。

一般人通常能在夜间睡6-8个小时，不必起床去洗手间，然而，夜尿症患者每夜都会有尿意或频尿，需要多次起床上厕所，这也导致他们的睡眠周期遭到中断。

夜尿症3大常见症状如下：

1、每晚醒来如厕1次以上

2、排尿量增加

3、疲劳、嗜睡

夜尿症较为轻微者，可先从调整生活作息做起，如果情况较严重，则可搭配药物或手术治疗。

生活习惯改变

症状轻微者建议从生活习惯调整开始，睡前4小时内尽量少喝水与摄取刺激性饮料、茶、咖啡、酒精、含水分过多的水果、含糖过多的水果等，考虑以漱口代替喝水，养成睡前先将尿液排空的习惯。改善睡眠环境与平日紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，规律运动、减肥对夜尿都有帮助。

药物治疗

利尿剂引起的夜尿患者，可将利尿剂服用时间改为下午，让利尿作用时间提早于睡前完成，改善夜尿的次数；泌尿道感染的患者需使用抗生素治疗，夜尿才会改善；前列腺肥大引起尿路阻塞可用交感神经抑制剂或合并5a-还原酶抑制剂治疗，对夜尿会有帮助；夜间尿多症病患可用合成抗利尿激素治疗，让水分晚上留在体内，减少夜尿排出；有睡眠障碍者可服用短效的安眠药来改善睡眠。

手术治疗

对于膀胱功能丧失、大量残尿的病人需以导尿来改善问题。如果有严重的前列腺肥大阻塞、膀胱肿瘤、结石、尿道狭窄等问题，需要通过手术治疗，才能彻底改善临床症状。

1、睡前先排尿。

2、夜间尽量避免饮水，尤其是酒精、茶饮与咖啡等利尿饮品，并不适合睡前饮用。

3、改善睡眠问题或睡眠的环境，例如避开房间光线过亮或维持身体温度，才能减少夜间排尿，以及容易刺激尿液产生的状况。

4、如果白天时脚踝出现水肿，建议可以于午睡时抬高腿部或穿弹性袜，帮助局部循环，间接改善夜尿症的发生。

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