免疫性疾病患者可以正常工作吗(正常人会得自身免疫性疾病吗)

疫情期间如何选择饮食？如何预防心脑血管疾病？如何调解不适心理……一起来看看退役军人抗疫线上医疗咨询暖心小贴士吧～

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如何科学地预防胃肠道肿瘤？

消化内科副主任医师 王雨田：

胃肠道肿瘤的发生除遗传因素外，一个很重要的因素是与个人的生活习惯和态度相关。建议注意以下几个方面：

1.注意饮食习惯的改善，胃肠道肿瘤与腊制、腌制、霉变、变质等食品的摄入有关，建议生活中尽量少食；结直肠癌与高盐、高动物蛋白、高动物脂肪摄入过多，蔬菜、水果等粗纤维的食物摄入少有关，建议生活中注意；

2.注意生活态度的改善，如心态乐观、作息规律、睡眠充足及适度运动可以改善身体机能，提高自身抗病能力；

3.发现原因不明的腹部不适、体重减轻、贫血、便血、大便习惯改变，如便秘、腹泻或便秘、腹泻交替等症状时，及时前往正规医院检查；

4.除每年常规体检外，建议年龄在45岁以上人群应该做一次胃肠镜检查；有明确肿瘤家族史者，年龄提前到40岁；如检查发现胃肠道息肉等病灶，及时内镜下治疗。目前认为早发现、早诊断、早治疗是预防胃肠道肿瘤的关键。

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疫情隔离期间，如何防范心脑血管疾病？

心血管内科主任医师 赵学：

居家隔离，活动范围变小，不能遛弯晒太阳，烦躁心情自然萌生，甚至不时发发无名火，都可以理解。殊不知，情绪变化，如郁闷、焦虑，急躁、恼怒等都会导致心跳加快，血管过度收缩，血压升高，血流加速，血粘度增加，这些都是促进血栓形成的重要因素。如果血栓形成在脑部就是脑梗，形成在心脏就是心梗。因此，长期宅家防范心脑血管疾病，首先就是维护好自己的心情，协调好全家的心情；其次是坚持每天3次20分钟室内运动，促进血液循环，提高免疫力。

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疫情隔离期间，该如何选择饮食？

胸心外科副主任医师 乌立晖：

居家隔离期间，饮食要注意多样性，可以多吃一些奶制品、豆制品、鱼类、禽蛋、瘦肉等，要注意少盐少油，同时可以选择一项适合自己的体育运动，比如太极拳、瑜伽等，这样可以增强体质，提高机体免疫力。

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面对疫情，如何积极调节自己的不适心理、稳定自己的心态？

高级心理咨询专家 杨丽华：

1.情绪调控。要正视并接纳自己的情绪，接受自己产生的负面情绪。承认情绪的存在。

2.以积极心态面对疫情。要学会积极地自我暗示、自我鼓励。树立平和、理性、乐观、自信等积极心态，促进自身免疫力增强，以更积极的心态应对当前的形势。可以通过手机与家人、朋友多多交流，来表达自己的情绪感受，相互鼓励，相互支持，携手共渡难关。

3.改变消极认知模式。疫情之下，生存本能让我们不由自主地出现很多灾难化的担忧和联想。此时我们可以问问自己：这个想法符合现实吗?如果不符合，符合现实的想法是什么?支持和反对这个想法的证据是什么?还有其他的可能吗?如果符合现实，这些想法对我有什么影响?是帮助我解决问题还是让我变得更加害怕？

4.掌握自我放松技巧。放松不仅使内心平和，也减少对心灵和身体磨损的过程。学会放松训练的方法，当感到紧张焦虑时，可以做腹式深呼吸。鼻吸气，吸气时让腹部慢慢鼓起，口呼气时，慢慢让腹部憋下去。能有意识的，让呼吸变得缓慢而深长。有助于我们降低压力、改善情绪、提升注意力。

5.音乐疗法。听轻音乐和放松听音乐，唱自己喜欢的歌。既能够锻炼心肺功能、增强体质，还能够给你带来快乐、满足和轻松的感觉。

6.学会感恩。想想疫情突发，基层工作人员和志愿者的不畏艰险，甚至于生命的代价，无私付出和奉献，让我们感动，感谢和感恩。感恩的心会使我们内心感到安全和平稳。

7.如果你是志愿者应如何调适自己？为抗击疫情，连续奋战，超负荷的抗疫工作使大家承受着心理和身体上的较大压力，辛辛苦苦工作，往往在不被理解时，委屈愤怒的情绪油然而生。要提升自我调适能力，要学会换位思考，坦然面对，积极工作。

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疫情隔离期间，如何减少过激情绪？

干保专业主任医师 崔宝善：

疫情期间，微信、网上难免有不少负面消息，看了以后不要生气动怒，生气动怒是老年人健康的大敌，可以试试这些制怒方法：

1.转移法，生气时尽快去做别的事，做家务、在屋内散步、走到凉台看看外面，将自己的注意力转移到别的事物上去。

2.倾诉法，有不良情绪时，可以和老战友或家人聊天或倾诉，也会让自己轻松不少。

3.想象法，发怒时可以通过想象一些美好的事情来让大脑平静。

4.建立兴趣爱好，利用居家期间练练书法或绘绘画、整理整理以前老照片等等，用这些方法驱散不健康的情绪，增强生命的活力，提高免疫力，避免感染病毒。

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戴口罩有哪些作用？

传染科副主任医师 汪学智：

戴口罩不仅能防止新冠病毒传播，还有如下作用：

1.防止其它呼吸道传染性疾病传播，如肺结核、流感等。

2.防止慢性肺病患者因吸入致病微生物而加重原有病情。

3.防止过敏原吸入，预防过敏性鼻炎、过敏性哮喘发作。

4.防止污染空气吸入，减少对人体的伤害。

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核酸检测前应该做些什么？

口腔外科副主任医师 贾兰云：

在做核酸前用清水漱漱口，清洁一下口腔，检测出来的也更准确。做完核酸检测后建议用淡盐水漱口，漱完口，喝点儿热水。尽量少用药物漱口水。因为药物漱口水可以杀死口腔内的一些细菌，造成口腔菌群平衡失调，带来更麻烦的问题，而盐水是家家都可以制备，价廉物美的一个好东西。漱口建议是含漱，将淡盐水含在嘴里过两三分钟吐掉，这样效果好。

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如何预防上呼吸道感染？

感染控制科副主任医师 董承：

预防肺及上呼吸道感染，可用以下方法：

1.早上起来煮一杯红糖姜汤喝喝，防寒保暖，具体做法：直径3厘米左右的生姜，横切下5～8片，再横切成丝，自来水一杯，约350～400毫升，煮沸，加入一勺红糖（有糖尿病者加小半勺），溶于沸水后，加入已准备好的生姜丝，5秒钟左右关火，倒入杯中，饮用；祛寒暖胃，以增强呼吸道抗病毒能力。

2.上下楼梯戴好口罩，回家勤洗手，紫外线消毒衣物或75％乙醇擦拭暴露部位，喷洒衣物；

3.复方草珊瑚含片或肿节风分药散片（抗病毒中成药）含服，防控期间早、晚各含服1片，核酸检测后，回家漱口后含服1片，并用医用棉签蘸碘伏擦拭鼻腔；

4.提高睡眠质量，加强健康饮食。

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疫情期间如何居家监测血压？

心脏外科主任医师 张南滨：

当前疫情防控时间长，很多因素容易造成血压波动，现简要介绍居家正确监测血压方法：

1.建议使用上臂式电子血压计测量血压。

2.测量血压的姿势

坐位：双足平放地面，手臂放在桌面上与心脏位置平齐，手心朝上。平卧位：双上肢平放在身体两侧，手心朝上，上肢与心脏位置平齐。

3.袖带位置

袖带下缘在肘关节上方2～3cm处，袖带气囊中心位于肘关节上方动脉搏动处的部位，松紧以能放进一个手指为宜。

4.监测血压时间

高血压病人建议早晚监测，早晨起床后1小时内，服用降压药之前，早餐前、晚餐后或睡觉前。出现头痛、头晕、胸闷、气短等症状时，应即刻监测血压，尽早发现异常，及时处理。

5.维持血压正常范围

血压正常范围：收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，正常人群建议血压＜130/80mmHg，高血压病人＜140/90mmHg，如合并糖尿病或心力衰竭者，建议血压＜130/80mmHg。

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新冠病毒感染者为什么会头痛？

神经内科副主任医师 张广生：

新冠病毒可以侵犯肺部，引起新冠肺炎，但有些新冠感染者会出现头痛、呕吐，甚至神志不清，意识障碍。

在新冠病毒感染者的脑脊液中，检测出了新冠病毒。因此，新冠病毒不但能侵害肺脏，还可侵犯中枢神经系统，损害脑组织，引起脑炎、脑膜炎。此时，血脑屏障被破坏，脑脊液循环受阻，脑脊液压力增高，当脑脊液压力超过正常值时（≥200mmH2O），会引起脑压增高。相对而言，颅腔是一个密闭的空腔，增高的压力无法向外释放，脑组织就会受到挤压，这时，患者就会出现头痛，严重者还会出现喷射状呕吐，意识障碍，甚至昏迷。当你在疫情期间感染了新冠病毒，出现头痛、呕吐。此时，病毒可能已侵入了你的中枢神经系统，需要及时救治。

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自身免疫性疾病患者能接种新冠疫苗吗？

风湿免疫科主任 韩星海：

自身免疫性疾病是多种因素参与引起体内病理性自身免疫反应，破坏和损伤自身组织、细胞成分，导致机体组织的损害和器官功能障碍的一类疾病。由于这类疾病的患者机体免疫系统异常，治疗所用药物通常为糖皮质激素和免疫抑制剂。因此，与普通人群相比，自身免疫性疾病患者感染新冠病毒的风险更高。

根据相关国际权威指南及国内外风湿病专家共识：自身免疫性及炎症性风湿性疾病患者在病情控制良好且稳定的情况下，应尽早接种新冠疫苗。

在接种新冠疫苗时，需根据治疗药物的作用机理及副作用对其做适当的调整。一般来说，在接种新冠疫苗时不需要做调整的药物包括：羟氯喹、糖皮质激素（<20mg/日）、柳氮磺吡啶、来氟米特、硫唑嘌呤、环磷酰胺（口服）、肿瘤坏死因子抑制剂、白介素17抑制剂。需要有一定停药间隔的药物有：吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤、JAK抑制剂及一些靶向治疗的生物制剂如阿巴西普、利妥昔单抗等。

因此，在接种新冠疫苗前，此类病人建议请专科医生评估病情，以确定是否可以接种新冠疫苗并对治疗药物做适当的调整。

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奥密克戎BA.2有哪些特征？多久能检出阳性？为什么要多次检测？

实验诊断科副主任技师 方超萍：

1.新冠病毒株-奥密克戎BA.2的特征

（1）传播周期和潜伏期短：之前的奥密克戎毒株潜伏期5-14天左右，而BA.2毒株从感染到发病只需2-3天。

（2）病毒在体内极短的时间就可大量繁殖，经呼吸道传播，使短时间内感染人数大量增加。

（3）致病能力较弱，很多人表现为隐性感染（无症状感染）或轻症。

（4）相对于之前的病毒株，奥密克戎变异株常温下在塑料表面或人体皮肤上可以存活时间更久。

2.多久能检出阳性呢？为什么要多次检测？

奥密克戎的传播周期和潜伏期短，一般感染后，一天之内病毒在体内复制，2-3天就可检出。

因为奥密克戎感染更多的是无症状感染者，又因为从核酸采样到保存、运送及实验室检测过程中多因素影响核酸检测的结果，多次检测能提高检出率。

资料来源：军休服务管理处