压疮的治疗(压疮的治疗及护理措施)

压力性损伤已成为一个越来越严重的慢性病并发症，压疮的发生给患者带来痛苦，严重影响患者的生活质量，其治疗和护理一直是临床医学的难题，特大压疮通常久治不愈，甚至危及患者生命，成为长期卧床患者的“头号杀手”，随着人们对压疮的了解和认识不断加深，对于压疮的治疗也出现不少新的与理念与技术，好奇好学的您请看过来！

一、什么是压疮？

压疮，也称压力性损伤，是局部皮肤长时间受压或受剪切力和摩擦力作用后，受力部位出现血液循环障碍，而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的缺血、坏死。

二、压疮发生的因素有哪些？

三．哪些人群容易发生压疮？

1.老年人；

2.肥胖者；

3.营养不良病人；

4.昏迷、瘫痪及长期卧床者；

5.水肿病人；

6.疼痛病人；

7.矫形器具固定病人；

8.大小便失禁病人；

9.高热病人；

10.使用镇静剂病人。

四、压疮容易发生在哪些部位？

五、如何预防压疮的发生？

1、避免局部组织长期受压：定时翻身，减少局部组织的压力。

2、避免摩擦力和剪切力作用：保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑，避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

3、避免局部潮湿等不良刺激：保持患者皮肤和床单被服的干燥，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干。

4、促进局部血液循环：经常检查按摩受压部位。

5、改善机体营养状况及积极治疗原发病：在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。

六、发生了压疮怎办？

压疮的治疗应该包含全身治疗和创面治疗两部分。全身治疗主要包括抗感染、营养支持、大小便的管理和基础疾病治疗等，创面治疗包括评估伤口、伤口清创、疼痛管理和敷料的选择。

最近，云南中医皮肤病专科医院收治了一名全身泛发性湿疹的老年患者，因腰椎骨折术后长期卧床，入院后护士进行了风险评估后发现患者骶尾部带入1.5x1.0cm的Ⅳ期压疮，局部皮肤溃疡覆盖少量脓性分泌物，创面深度0.3cm,另有0.5cm潜行，伤口周围皮肤浸渍苍白，面对这样的伤口，怎么清创？用什么方式换药？选择什么敷料？成为了我们科伤口护理小组的反复讨论的问题。最后与主管医生深入沟通，取得家属的配合后，我们改变了传统的创面清洗方法，采用臭氧水对局部创面进行清洗，再用康复新液湿敷、威伐光治疗仪照射，最后外涂院内黄金万红膏以敛疮生肌，用泡沫敷料覆盖以减轻压力，吸附创面分泌物并保持伤口湿性环境，清创换药后指导患者的陪护怎样保护创面，保持受压部位清洁干燥，如何正确翻身，并鼓励家属积极参与到患者康复中来，翻身、叩背、清创、换药……每一寸皮肤的每一点细微变化，护士都了然于心,仅一周之后，疮口腐肉完全祛除,整个疮面生长出鲜嫩的肉芽,只留下狭小待结痂的创口，患者及家属非常满意我们的护理工作。

我们中医皮肤病专科医院配备了较为先进的创面治疗设备——超声负压清创治疗仪、臭氧治疗仪、德国威伐光治疗仪，我院医护团队一直坚持探索适合各种创面患者的治疗方法及护理措施，结合每位患者不同的实际情况，量体裁衣的制定有效的治疗方案，充分发挥中医药祛腐生肌的优势，结合科技新成果，较好地减轻了患者的痛苦、提高了治愈率、降低了患者的治疗费用，为许多的创面患者带来了福音。

文 | 云南省中医皮肤病专科医院：刘倩

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