uu的治疗(uu的治疗方法)uu的治疗(uu的治疗方法)

关注健康
关注真实体验

uu的治疗(uu的治疗方法)

uu的治疗(uu的治疗方法)

上面这张化验报告显示的是支原体阳性,同样的结果,医生给出的建议可能不同:

“没什么问题,不用治疗。”

“回去一定要按时吃消炎药,还要复查,不然影响怀孕啊。”

为什么会有不同的处理意见?支原体感染会不会影响怀孕?怀孕以后用药会不会影响肚子里的宝宝?不用药又会怎样?......百度一下也有不同的声音,今天的文章就回答这些让很多备孕期和孕期的女性朋友困扰的问题。

什么是支原体?

支原体属于柔膜体纲支原体目支原体科,和泌尿生殖道感染有关的支原体主要是生殖支原体( M.genitalium,Mg) 、解脲脲原体( U. urealyticum,Uu) 和人型支原体( M. hominis,Mh)。

目前大多数医院检查支原体的方法是使用培养法,Mg在体外培养基内生长非常缓慢,分离相当困难,通过培养法很难发现。所以,我们文章开始的那张检验报告里面只有Uu和Mh,而没有Mg。

相当数量的成年女性阴道或者宫颈分泌物中存在支原体,但没有任何症状,Uu最多见,其次是Mh。一部分男性的尿道中也可以检查到Mh,同样没有任何症状。

所以说,支原体太常见了,而且,它们和人类多数情况下是和平相处的。

但是,近年来发现Mg 确实会导致疾病的发生;另外,在某些特定的条件下,比如有其他致病原感染(滴虫、霉菌、沙眼衣原体等)时,支原体就会变“坏”。

与支原体感染相关的疾病

尿道炎:

表现为尿道刺痒、尿急、尿痛、排尿困难、尿道口少量粘液性分泌物,男性症状较女性明显;

20-40% 的非淋菌性尿道炎与支原体相关,Uu 和Mg 是男性非淋菌性尿道炎病原体。

宫颈炎和盆腔炎

Mg是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因,所以,如果能够进行Mg检测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行检测;

另外,大约10%的盆腔炎患者能培养出Mh,Mh 感染还会导致产后子宫内膜炎。

男性精液质量异常

有研究表明Uu可能会影响精子活动度。

另外,有研究认为Uu会导致绒毛膜羊膜炎、早产,但目前尚无定论。

什么情况需要治疗?

仅Uu 阳性,男女双方均无症状,不治疗;

Uu 治疗后症状体征消失,但检查结果仍为阳性,转为Uu 携带,不需要继续治疗;

男性确诊为Uu 导致的尿道炎,性伴侣应同时治疗,治疗期间性生活应使用避孕套;

男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方同时治疗一疗程;

妊娠期间下列情况需要治疗:

有症状;

无症状但有早产病史、胎膜早破病史的高危孕妇;

伴其他感染者。

药物选择

根据药敏试验进行选择;

或者:

多西环素100mg,口服,每天3次,连续7天;

阿奇霉素1g,口服一次, 或第一次口服0.5g,然后每日口服一次,0.25g,共5-7天;

左氧氟沙星500mg, 口服,每日一次,连续7天;

莫西沙星400mg,口服,每日一次,7-14天。

注意:

多数支原体检测均会提供药物过敏试验,应根据结果选择敏感药物;

如果有盆腔炎,应该按照盆腔炎治疗方案进行治疗,总疗程14天;

妊娠期间要选择安全药物如阿奇霉素;

停药后需要复查,复查时间根据检测方法不同而不同,培养法两周复查,核酸检测法停药后4 周复查。

记住下面几句话:

支原体在泌尿生殖道存在并不一定致病;

生殖支原体是生殖道感染以及输卵管性不孕的病因;

支原体阳性是否需要治疗取决于有无症状。

参考文献:

张岱,刘朝晖.生殖道支原体感染诊治专家共识.中国性科学,2016,25(3):80-82.

未经允许不得转载: 九月健康网» uu的治疗(uu的治疗方法)
分享到: 更多 ( 0)