黑棘皮治疗(黑棘皮治疗方法)黑棘皮治疗(黑棘皮治疗方法)
8岁的小林是个不爱吃水果蔬菜、不爱运动，体重却有57公斤的小胖墩。8岁的孩子，体重近乎于成年人！而后家人发现小林的脖子总是黑黑的，怎么也洗不干净，于是向医院求助。医生却诊断证实，小林已经得了黑棘皮病，属于糖尿病的前兆，再不加以控制，后果非常严重。
或许很多人会有疑问，什么是黑棘皮症？严重有什么样的后果?是不是胖孩子都容易得？对此，从这个病的本质深入讲起。
黑棘皮症呢，它本身并不是一种疾病，而是一种黑色素沉淀引起的皮肤异常状况，也有写作黑棘皮症。患者容易在皮肤皱折处，常发生在颈部、腋下与腹股沟（大腿内侧），患处皮肤会出现变黑暗沉，皮肤摸起来粗糙，外观有如天鹅绒般，患处皮肤有时还会带有异味，别人看见很容易被误会是患者皮肤洗不干净。
病因的话，黑棘皮症通常是由胰岛素抵抗所引起，这种情况下患者需要减重或减少腰围，若不好好控制，黑色棘皮症会容易反复发作，同时会进一步恶化变成2型糖尿病。
黑棘皮症虽然并非一种疾病，却有可能是2型糖尿病的早期症状，不能掉以轻心。具体讲，根据目前医学研究指出，造成黑棘皮症有以下几种原因：
胰岛素抵抗：刚刚也提到了，这是黑色棘皮症中这是最常见的原因，常发生在肥胖或中心型肥胖（腰围过粗）的人群（不局限于儿童群体），身体容易出现无法有效利用胰岛素的问题，所以必须分泌更多胰岛素，因此导致血液中胰岛素偏高，引起皮肤细胞不正常增生，尤其容易发生在黑色素细胞，因而引发黑棘皮症。胰岛素抵抗若持续偏高不加以控制，最终容易演变成2型糖尿病。药物：药物的使用也会影响胰岛素的分泌或正常作用，产生类似胰岛素抵抗的情况，可向专业医师或药师咨询，常发生的药物类型：避孕药、人体生长激素、皮质类固醇类（corticosteroid）的药物、甲状腺治疗的相关药物等。荷尔蒙（激素）分泌异常：荷尔蒙（激素）异常的疾病也会引起皮肤细胞不正常的生长，因而导致黑棘皮症，常发生在多囊性卵巢综合症（PCOS）、甲状腺功能低下、肾上腺功能异常等疾病。遗传因素：有些遗传性疾病会让患者从小就会发生黑棘皮症。癌症（恶性肿瘤）：癌症有时会引起全身性更为严重的黑棘皮症，也称为恶性黑棘皮症。较常发生在胃癌、食道癌、胰脏癌和淋巴瘤等癌症中。对于这种病，重要的还是早发现，所以认知好症状是关键！
黑棘皮症会让皮肤出现异常的症状：黑色素沉淀在特定区域：黑色棘皮症会在患处出现皮肤变暗或色素沉着，皮肤外观多为黑色、灰色或棕色。
皮肤角化过度：患处皮肤会有显著增厚，并且皮肤模起来粗糙，外观可能呈现如天鹅绒般的。随着疾病发展，皮肤纹路会越来越深，最后甚至会在皮肤出现类似疣的增生物。
其他皮肤症状：患者皮肤有时还会出现搔痒感或异味。
这里再强调一点，黑棘皮症目前成因仍不清楚，一般认为与胰岛素抵抗密切相关：正常情况下，胰岛素可将血糖带入细胞，借以调控人体血糖浓度的稳定。
当体重增加或腰围过大时，会导致人体对胰岛素的敏感度降低，也就会增加胰岛素的抵抗性，身体必须分泌更多的胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度。
体内产生过多的胰岛素会刺激皮肤增生，皮肤会容易变厚且易角化，尤其对黑色素细胞影响较大，因而导致患处皮肤出现粗黑等问题。
想要完全治愈黑棘皮症的重点在于揪出病因黑棘皮症主要要针对病因进行改善，一般说来它会慢慢的褪色，但根本的病因不改善，仍有机会再次发生：
减肥：若由胰岛素抵抗所引起，减肥就是最好改善胰岛素抵抗的方法。战胜肥胖，才是关键，这个往往要看病人自身的意志力与决心了。
停止服用引起的药物：部分药物会引起的黑色棘皮症，停药后即可显著改善。
手术治疗：主要针对癌症（恶性肿瘤），通常手术取出恶性肿瘤后，症状就会有所改善。
皮肤外观的改善：虽然无法治愈疾病，部分患者会希望能够改善患处黑色素沉淀与皮肤角化问题，可由专业的皮肤科医师，使用合适的处方药物或雷射治疗来改善患处的各类皮肤问题。局部治疗可以选用角质松解剂，如水杨酸、卡泊三醇、维生素D3衍生物、尿素、维A酸软膏、足叶草脂等，也可试用连续波CO2激光治疗。
治好黑色棘皮症病后，皮肤保养注意事项：患者由皮肤科治疗成功后，若没有积极减重，降低胰岛素抵抗，黑色棘皮症复发机率极高，患者必须留意。
养成运动的习惯，减轻体重与体内的腹部脂肪，才能有效改善胰岛素抵抗。
若患者血糖控制不佳，则需要时刻盯着血糖变化。
参考文献：
[1]王姮.胰岛素抵抗的分析[J].国外医学.内分泌学分册,1981(01):45-47.
[2]周喜民.黑棘皮症与生殖及内分泌功能紊乱的关系[J].国外医学.妇产科学分册,1985(02):118.
[3].医生小词典——黑棘皮病[J].临床合理用药杂志,2015,8(24):1
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