x刀治疗(x刀治疗的适应症)

近年来放射治疗有较大进展，国内外学者采用超分割放疗、加速分割放疗和化疗、放疗联合治疗，以提高放疗的疗效和长期生存率，并明确废除了分段放疗，确立并发展了立体定向照射和“Y刀”、“X线刀”。

1.超分割放疗

每周照射5日，每日照射1次以上，一般为每日2~3次，两次之间的间隔时间为6~8小时以上，照射次数增加，而每次照射剂量减少，通常每次剂量为1.1~1.2戈瑞，约为常规剂量的2/3。

每次剂量减少后可增加后期反应组织的耐受性，并提高乏氧细胞的敏感性，照射次数增加，能增加对敏感期癌细胞和已损伤癌细胞的杀灭如果总的疗程时间不变，则总剂量会有所增加，近期疗效和生存率较常规放疗明显提高；但其全身反应、放射性肺炎及放射性食管炎的发生率也较高。

2.加速分割放疗

曾有许多实验和临床资料证实，放疗在一定程度上能促使癌细胞快速增殖。放疗中断或延期有碍疗效发挥，而加速放疗和增加放疗剂量可杀灭更多的增殖癌细胞。

加速分割放疗即增加每次分割剂量，总的放疗次数减少，放疗总剂量减少或不变。通常每次剂量为1.5戈瑞，每日3次，两次间隔时间为4小时，共放疗36次，总量为54戈瑞，连续12日内完成。

国内对非小细胞肺癌曾采用每次放射1.1戈瑞，每日3次，放疗间隔时间为4小时，4周内总量达72.6~75.9戈瑞。总有效率达93.1%。

也有每次剂量为1.5戈瑞，每日两次，两次间隔时间为6小时，共放疗40次，总量为60戈瑞。

3.立体定向照射和“Y刀”、“X线刀”

由于高能放射技术、CT和放射生物学的成果，出现了把放射线与计算机结合在三维空间聚焦到癌灶处，实施对病灶进行常规剂量放射治疗，使癌细胞逐渐达到致死剂量，而对病灶以外的正常组织只受到很小放射剂量的治疗方法，称为立体定向照射。

大剂量的钴-60立体定向照射称为“Y刀”，继而出现“X线刀”、“Y刀”原由201根精制细棒样钴-60(Co)源固定于半球形帽状支架上，以利Y射线准确聚焦，应用大剂量Y射线1次治愈脑内病灶。

由于靶点杀伤边界清晰如刀切，故誉为“Y刀”。

继而出现旋转式加速器的“X线刀”(又称“光子刀”)，可1次或分几次进行治疗以尽可能多地保护正常细胞，继而“X线刀”从治疗脑内病灶发展到可用以治疗肝、肺等体内病灶；改进计算机设置，可以用于治疗多个病灶。

刀也已改进，由固定式改为旋转式，由只能治疗颅内病灶发展为也可治疗体部病灶。这些放射治疗的进展加上综合治疗，预示一定能大大提高长期生存率和生存质量。