双侧隐睾治疗(双侧隐睾治疗方法)

睾丸是男性生殖器官，民间也叫精巢，位于阴囊中，左右各有一个。

但是并非所有男性都能幸运地拥有两个“蛋蛋”，有的人只有一个，有的人甚至一个都没有，这种情况称之为隐睾，是患者在幼儿时期睾丸没有从腹中正常下降到阴囊的原因所致。

01 幼年隐睾，中年双侧睾丸癌

这类患者癌变风险高2～8倍

成都34岁的郑先生（化名）就是这样的，他在幼年时就进行过双侧隐睾下降固定术，以保障睾丸正常下降。

据数据统计，隐睾患者发生睾丸癌的风险比普通人高2～8倍，华西二院门诊上也经常遇到18～30岁之间的隐睾患者发生睾丸肿瘤的。

虽然郑先生很注重这方面的健康体检，但遗憾的是，2009年郑先生还是被确诊为无精症。2021年5月郑先生又确诊了左侧睾丸精原细胞瘤，左侧睾丸被切除。当时郑先生很痛苦，另一边的睾丸成为他唯一的“寄托”了。

但祸不单行，一年后（今年4月），郑先生右侧睾丸也被确诊肿瘤，这下郑先生彻底失去了希望：“医生，怎么办啊，我才34岁，我还没有小孩”。

02

切除睾丸后，无精症患者如何保存生育力？

郑先生和妻子很恩爱，一直想要个“爱情的结晶”，但是奈何结婚多年四处寻医却一直怀不上孩子。得知仅存的另一侧睾丸也将被切除了夫妻二人心如死灰。直至华西二院生殖中心男科与华西四院杨罗副院长带领的团队进行的这场院际联合会诊，让患者及其家属重新燃起了希望。

专家们经过疑难病例讨论后，考虑到患者年龄仅34岁，目前已婚未生育，双侧睾丸切除后将完全丧失生育能力。

虽然国外有文献报道在睾丸肿瘤导致无精子症的患者中，通过显微取精仍可以在睾丸组织中查找到精子，但是目前国内对肿瘤患者的生育力保存的关注刚刚起步，还未有开展的资料文献以及报道。

华西二院在肿瘤患者生育力保存这个领域走在前列，华西第四医院泌尿盆底外科/男科是医院的王牌专业，两所医院决定为了患者最后的生育希望进行挑战。

03 全国首次报道

睾丸切除——显微取精——单精子冷冻一气呵成

在华西四院杨罗副院长团队对患者行睾丸切除术后，华西二院生殖男科/人类精子库李福平主任团队与杨罗副院长团队即刻对患者进行肿瘤睾丸显微取精术。

医生从远离肿块处切开睾丸白膜，暴露睾丸曲细精管，在20倍显微镜下仔细寻找到几处稍饱满的曲细精管，立即分离处理并检测，发现少量睾丸精子！

精子库主管技师同步进行睾丸精子优选，使用睾丸组织悬液冷冻及单精子冷冻技术，为患者成功冷冻6支睾丸组织悬液标本，2支单精子标本，后续可供患者使用4-6个辅助生殖周期。

两所医院多专业携手，应用生殖男科最先进的技术，完成睾丸肿瘤患者睾丸切除、显微取精和单精子冷冻的治疗，为患者提供了完整的生育力保存服务。

手术非常成功，目前患者术后恢复良好，小两口下一步的打算就是生一个健健康康的宝宝。

文/编辑 | 离离 图片：医院提供

监制 | 清清

审核 | 蓝岚

图片来源 | 创客贴、123rf等

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