维生素治疗脂溢性皮炎(治疗脂溢性皮炎的维生素)

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎，又称脂溢性湿疹，属中医学“白屑风”“面游风”范畴，是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。表现为发生在皮脂分泌活跃部位处的覆有油腻性鳞屑或痂的黯红色斑片。

中医病因病机

本病主要由于脾胃湿热蕴结肌肤或外感风热之邪郁久，血燥生风而致。

1.过食肥甘厚味、辛辣之品，以致脾胃运化失常，酿湿生热，湿热蕴结肌肤而成，表现以油性皮损为主。

2.风热之邪外袭，郁久则阴伤血燥，或素体血虚外感风热之邪，蕴阻肌肤，肌肤失却濡养，表现以干性皮损为主。

西医病因病机

发病原因尚未清楚。可能与遗传性皮脂分泌增多，在此基础上发生马拉色菌大量繁殖，致使皮肤原有的微生态环境发生变化，主要是游离脂肪酸比例增加而发病。还有研究发现本病发生与CD8+T细胞的过度增殖、Thl/Th2平衡失调等有关。此外，遗传因素、精神因素、饮食偏好、维生素B族缺乏、嗜酒等均可不同程度影响本病的发生和发展。

临床表现

本病好发于各年龄段，以青年人及新生儿居多。好发于皮脂溢出部位，以头、面、胸及背部等处多见。皮损特点为被覆油腻鳞屑或痂的黯红或黄红色斑片，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现；伴不同程度瘙痒。重者皮损泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑，称为脂溢性红皮病。本病慢性经过，可反复发作。

头皮损害可分为鳞屑型和结痂型。鳞屑型常呈红斑或红色毛囊丘疹，并有小片糠秕状脱屑，头发干燥，细软或脱落。结痂型多见于肥胖者，头皮厚积片状、油腻性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，其间有不同程度的糜烂、渗出。

婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后3-4周，表现为头顶或全头皮，甚至眉区、鼻唇沟、耳后等处的灰黄色、黄褐色的油腻性鳞屑或痂皮，一般无全身症状，微痒，常可在1月内渐愈，有人认为这是特应性皮炎的亚型。

中医治疗

1、中成药

（1）乌蛇止痒丸：养血祛风，燥湿止痒。适用于脂溢性皮炎兼有皮肤干燥，瘙痒明显者。

（2）连翘败毒片：清热解毒，散风消肿。适用于脏腑积热，风热湿毒引起者。

（3）百癣夏塔热片：清除异常黏液质、胆液质及败血，消肿止痒。适用于本病各型。

2、外治

（1）皮肤干燥用润肤剂外涂，每日2次。

（2）头皮痒甚，油脂多者，可用白屑酊外搽，每日2~3次。

（3）皮炎水（我科室自制剂）

西医治疗

西医治疗脂溢性皮炎，目前常规的治疗方法是口服维甲酸药物抑制皮脂分泌，控制油脂量，达到抑菌作用。局部外涂抗炎药物如复方吲哚美辛酊等、抗真菌剂和免疫调节剂如吡美莫司软膏等，可联合LED红蓝光物理疗法。也有部分面部皮炎由于局部症状较重，可外用低效至中效的皮质类固醇，以快速有效的消除皮损及相关症状。

预防与调摄

1、避免多脂高糖饮食，多吃新鲜果蔬，忌饮酒及辛辣刺激性食物。

2、避免各种化学性、机械性刺激，忌用强碱性洁肤产品洗涤头面部，宜用中性产品。

3、不要强行剥除鳞屑，不宜搔抓和用力篦头。

4、保持充足的睡眠，良好的排便习惯，纠正便秘。

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（编辑 闫晨璐）

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