支气管镜冷冻治疗(支气管镜冷冻治疗方法)

襄阳市中心医院呼吸内科I病区开展两例支气管镜下冷冻治疗

近日，襄阳市中心医院呼吸内科I病区成功开展两例支气管镜下冷冻治疗。

63岁的李先生，咯血、气短半年有余，来到襄阳市中心医院治疗。经支气管镜检查，后发现李先生左主支气管腺样囊性癌，无法行外科手术治疗，但其大气道阻塞严重影响肺功能。呼吸内科I病区医护团队经过缜密的研判，由主任何家富持镜，科室团队默契协作，为李先生行全麻下经支气管镜冷冻+氩气+电凝电切+圈套治疗。术后，李先生气短症状明显缓解，肺功能明显改善。

58岁的杨先生，咳嗽、胸闷3月有余。来到襄阳市中心医院后，行胸部CT检查发现右肺门占位，行支气管镜检查发现右中间支气管鳞癌，因病情无法行外科手术治疗。于是，呼吸内科I病区为杨先生行全麻下经支气管镜冷冻+电凝电切治疗。术后，杨先生胸闷症状改善，肺功能明显改善。

冷冻治疗古已有之。冷冻不仅应用于皮肤表面疾病的治疗，各种内镜腔内冷冻技术也在不断发展，经支气管镜冷冻治疗可用于多种临床疾病，包括肺部肿瘤、恶性和良性中央气道阻塞的治疗，异物清除或支气管结核的治疗和支气管内活检等。支气管镜介入冷冻技术使用二氧化碳作为冷冻剂，使冷冻探头尖端的温度下降至-80℃，最终达到破坏组织的中心温度在-30℃―-40℃。探头局部低温与组织连成一体后快速拔出，对局部组织起到类似切割的作用，达到取材和消除气道梗阻的作用。

经支气管镜冷冻治疗是呼吸内科I病区支气管镜下介入治疗的一项新业务，与常规支气管镜相比，具有穿孔的危险性小，不损伤气管、支气管软骨的优势，与热治疗相比，具有不留疤痕、避免再次发生气道狭窄的特点。

随着支气管镜在临床应用的日益推广及普及，呼吸内科I病区已开展各类支气管镜下介入治疗。这两例支气管镜下冷冻治疗的开展，标志着襄阳市中心医院支气管镜下介入治疗迈向了新的征程。（呼吸内科I病区 黄艳）