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咖啡斑是一种色素增加性皮肤病,是表皮基底层黑色素细胞异常分泌黑色素引起的。宝宝身上长了咖啡斑,影响宝宝的美观,特别是在面部等外露的部分,孩子可能会出现一些心理障碍,产生自卑,不愿意参加社交活动,交友恋爱等出现困难。首先重要的是注意排除一些罕见的疾病,如神经纤维瘤病,多数也可能跟遗传有一定的关系。神经纤维瘤病是怎么回事?神经纤维瘤病根据临床表现和染色体基因定位可分为两型,一型主要表现为多发性神经系统肿瘤,皮肤色素斑,血管系统和其他脏器病变,本病基因定位在17号染色体上,骨骼系统常见有体格矮小,先天性骨发育不良,骨皮质变薄,钙化不全及病理性骨折等。皮肤咖啡班,为表皮的基底层色素增加。一般6个或6个以上的咖啡斑,青春期前期直径大于5个毫米,青春期后大于15毫米。肿瘤成分,主要是神经胶质及雪旺细胞增生。最常见的肿瘤是听神经瘤,视神经胶质瘤及基底节和丘脑部位的胶质瘤。一级亲属中多有一型神经纤维瘤病的患者。神经纤维瘤二型较一型少见,病变的基因位于22号染色体上,有明显的遗传倾向,为常染色体显性遗传,二型主要表现为双侧前庭神经鞘瘤,脑膜瘤,室管膜瘤等表现为听力丧失,耳鸣眩晕,平衡障碍及面肌无力,皮肤咖啡牛奶斑较一型少见。无论一型或二型神经纤维瘤病,当肿瘤压迫神经系统有临床症状时,可行手术治疗,放射治疗无效,合并癫痫时应用抗癫痫药物。咖啡斑如果出现在面部等外露的部分,影响孩子的美容,可以进一步到皮肤科去治疗。
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