今天下午来了一个23岁的小姑娘，问了我两个问题：

（1）医生，我上次明明吃了事后避孕丸，为什么还会怀孕？

（2）医生医生，避孕丸会不会对宝宝不好？宝宝还能要吗？

有很多年轻女孩都问过我这个问题，今天给大家科普一下，我们先了解一下为什么服完紧急避孕药后还会怀孕：

1.紧急避孕药的避孕效果可达到 80～90% ，也就是说即使用了药，仍然有 10～20% 的无效率（注意，此处并非指 10～20% 的怀孕率，因为是否怀孕受很多因素影响）。

2.用药的方法错误：正确的用法要求无防护性交或避孕方法失误后 48 小时之内尽早服用第 1 片（0.75 mg），在第 1 片服用后 12～16 小时，再服用第 2 片。如果为 1.5 mg/片，单次服用 1 片即可。这里需要注意的是，如果服药后 2 小时内发生呕吐，应立即补服 1 片。

3.药物相互作用。某些药物可降低左炔诺孕酮的血药浓度，进而影响疗效。最常见的为诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药（苯妥英钠、卡马西平等）、小连翘属植物药等。

那么服完紧急避孕药后意外怀孕后，宝宝还能要吗：

紧急避孕药中左炔诺孕酮本身为孕酮类似物，除了发挥孕激素活性外，其尚有一定程度上雄激素的作用。在妊娠期过量使用，会影响胚胎性器官发育。

早在2012 年 CFDA 修订了关于左炔诺孕酮的药品说明书 [2]，在 2010 版说明书 [3] 上增加了「已知或可疑妊娠者禁用」项；在 FDA 的妊娠分级中，左炔诺孕酮也被划为 X 级药物，显示对胎儿危害性大，超出治疗获益范围。

这样看来，紧急避孕药对胎儿的影响很大，是不是就需要终止妊娠了？

其实并非完全如此，在精子与卵子尚未结合或者刚刚结合的阶段，胚胎尚未到达器官发育的阶段，遵循着「全或无」理论，如果很想要这个孩子，可继续妊娠，但唐筛四维排畸等每项孕期检查都必须要重视！

最后，提醒每位女性，在未打算要孩子时，进行性生活要做好防范措施，不要总是事后紧急处理！