经方治疗脑梗(经方治疗脑梗塞医案)

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者，女，73岁，因头晕数日前来就诊，就诊前曾去医院做了MRI检查，结果显示脑桥双侧放射冠区多发腔隙性脑梗塞，脑动脉粥样硬化等，患者自述主要是头晕，其他无明显不适，血压148/78，心率72次/分钟观其舌质胖嫩，色略淡暗，舌苔白厚腻，口唇有些暗紫。

【辨证治疗】中医诊断为眩晕，证属痰浊犯，气虚血瘀，治以平肝潜阳，化痰降浊，补气活血，选用经方半夏白术天麻汤加减，7剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。

【疗效反馈】患者服药1周后再次复诊，自述头晕的症状的减轻，就是有些便秘，观其舌质变红，舌苔变薄，口唇上的瘀斑也基本消散，原方酌加生白芍、麻子仁等以润肠通便。继续再服用1周。

【按语分析】眩晕是临床常见的病症之一，引起眩晕的原因很多，血压升高、低血糖症、气血不足等。本案例患者的头晕主要和脑部的腔隙性脑梗病灶有关，中医讲“血不利则为水”，瘀堵导致水液无法正常运行代谢，积聚在体内形成痰湿，痰湿中阻，使清阳不得升，故而出现头晕的症状。选用经方半夏白术天麻汤再酌加一些活血化瘀药如川芎、丹参之类，以求痰瘀皆消，清阳得升。

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